Одним из самых эффективных способов лечения онкологии считается лучевая терапия. Но, если использовать данный метод терапии при злокачественных опухолях в органах малого таза, в первую очередь губительному для здоровых органов излучению подвергается мочевой пузырь. В результате нередко при лечении онкологии возникает лучевой цистит.
Содержание статьи
Почему появляется заболевание?
Выделяют несколько причин, по которым может появиться цистит после лучевой терапии. Среди основных стоит обратить внимание на следующие:
- между медицинскими процедурами не проходило достаточно времени, чтобы поврежденные клетки слизистой оболочки мочевого пузыря успевали восстановиться;
- процедура проводилась неправильно, в ходе облучения была превышена рекомендуемая дозировка;
- ткани организма, которые не затронул онкологический процесс, были недостаточно хорошо защищены в ходе проведения процедуры;
- организм пациента оказался слишком восприимчив к воздействию облучения, либо же ткани органов повели себя непредсказуемо.
Поскольку органы выделительной системы человека в целом очень восприимчивы к воздействию такого рода, в ходе выполнения процедуры нарушается нормальное питание клеток, в результате чего они начинают самоуничтожаться, а пустые промежутки заполняются фиброзной тканью, которая мешает мочевому пузырю растягиваться до пределов, нормальных для обычного мочеиспускания.
Если не начать лечение цистита после лучевой терапии вовремя, то возможно вовлечение в патологический процесс не только слизистой, но и всех остальных оболочек, входящих в состав стенки мочевого пузыря.
Как распознать болезнь?
Свидетельствуют о том, что у пациента начался лучевой цистит, следующие симптомы:
- участилось мочеиспускание и стало болезненным;
- чувствуется боль в области мочевого пузыря;
- приходится бегать в туалет каждые пять минут, количество мочеиспусканий в сутки может превысить 30 раз;
- количество выделяемой мочи значительно уменьшается;
- жидкость мутная, с неприятным запахом, часто наблюдается примесь крови или песка, который состоит из солевых отложений;
- пациента чувствует усталость, быструю утомляемость, недомогание, может подняться температура.
При первом же появлении признаков лучевого цистита ждать нельзя, нужно срочно обращаться к врачу, поскольку организм после лучевой терапии ослаблен и это грозит быстрым распространением воспаления на другие органы.
Разновидности поражения органа
Существует несколько видов поражения мочевого пузыря при лучевой терапии, которые сопровождаются симптомами цистита:
| Телеангиэктазия | Так называется явление, при котором расширяются сосуды мочевого пузыря, в результате чего в мочу попадают частицы крови, которые могут формировать сгустки. При этом анализ крови может не показать воспалительный процесс, а при анализе мочи по методу Нечипоренко обнаруживаются белые клетки крови, а также белок. В ходе анализа устанавливается и гематурия, то есть примешивание крови к моче, что может быть видно невооруженным взглядом, а может обнаружиться только при анализе. Проведенная цитоскопия позволяет увидеть участки на слизистой оболочке мочевого пузыря, на которых и происходит кровоизлияние. |
| Катаральный цистит | Эта патология характеризуется очень частыми позывами к мочеиспусканию, пациент за сутки может сбегать в туалет вплоть до 30 раз. При мочеиспускании чувствуется сильная резь, в крови обнаруживается кровь. Как и при телеангиэктазии, анализ крови не показывает происходящих в организме изменений, а в моче находят белок, гемоглобин и лейкоциты. При цитоскопии можно обнаружить язвы на поверхности слизистой, а также заметить, что объем органа значительно уменьшился. |
| Инкрустирующий цистит | При данном виде патологии больной ходит в туалет еще чаще, вплоть до 40 раз в сутки, чувствуется сильная боль. В крови обнаруживается мочевина и креатинин, в моче - большое количество гемоглобина, хлопьеобразные частицы и песок. |
| Язвы | Цитоскопия при данном виде патологии обнаруживает сформировавшиеся на поверхности слизистой оболочки язвы, а также в некоторых случаях камни. |
| Псевдорак | Такая патология характеризуется изменениями в органе, которые напоминают процесс озлокачествления тканей, но на самом деле им не являются. |
Кроме того, принято делить лучевой цистит согласно степени тяжести поражения органа, симптоматики и полученной облучающей дозы на легкую, среднюю и тяжелую степень.
Диагностика заболевания
Цистит такого типа диагностируется так же, как и все другие виды воспаления мочевого пузыря.
Используются следующие методики:
- Общий анализ мочи. При данном исследовании изучается цвет, консистенция, запах жидкости, содержание в ней примесей или крови. Эти данные позволяют практически наверняка определить наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре.
- Анализ крови по Нечипоренко нужен для определения количества эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, количество которых при воспалении превышает нормальные показатели в несколько раз.
- Общий анализ крови, который необходим для определения общего состояния организма, поскольку именно для диагностики цистита кровь мало информативна.
- Цитоскопия. Эта процедура позволяет рассмотреть мочевой пузырь изнутри, именно при цитоскопии находят язвы и фиброзную ткань на поверхности слизистой оболочки органа. Важно помнить, что при остром течении цистита данная процедура запрещена, поскольку это может усугубить патологический процесс.
- УЗИ делается, как правило, при осложненном цистите, если болезнь протекает легко, то исследование такого типа лечащим врачом назначается редко.
- Биопсия требуется, если есть подозрение на злокачественность патологии.
На основе результатов обследования доктор решит, как лечить цистит, полученный в результате лечения онкологии.
Терапия цистита
Лечить лучевой цистит обычно гораздо сложнее, нежели обычное воспаление мочевого пузыря.
В целом же, если возник такой цистит, лечение будет состоять из следующих методов:
- применение антибиотиков;
- инстилляции лечебных препаратов в мочевой пузырь;
- устранение основных симптомов;
- лечение народными средствами;
- хирургическое вмешательство.
Применение антибиотиков
Поскольку цистит напрямую связан с воспалением, использование антибиотиков вполне обосновано. Но перед тем, как начинать лечение лучевого цистита такими лекарствами, нужно обязательно сделать бактериологический посев для определения возбудителя болезни.
Обычно в самом начале курса лечения назначаются уколы антибиотиков широкого спектра, а затем больной переходит на пероральное употребление. Важно, чтобы для каждого пациента препараты подбирались индивидуально, только в таком случае можно достигнуть максимального терапевтического эффекта.
Инстилляции
Если использование антибиотиков перорально не устранило симптомы и лечение неэффективно, то потребуется введение лекарственного средства прямо в мочевой пузырь, что позволит воздействовать прямо на пораженные оболочки органа. Чаще всего используют препараты, которые содержат серебро, а также стероидные противовоспалительные средства.
Устранение симптомов
Если больного беспокоит боль и недомогание, то можно использовать спазмолитики, например, Но-шпу или Баралгин.
Использование народных средств
Обычно данный способ лечения не используется как основной, но его вполне можно применять для устранения основных симптомов и облегчения общего состояния больного.
Хирургическое вмешательство
Если консервативная терапия не помогает, то прибегают к операции. Таким образом можно лечить лучевой цистит, если наблюдается большое количество язв, в пузыре есть инородные тела или нужно прочистить протоки.
Какой бы терапевтический метод ни был выбран, главное - во всем следовать врачебным предписаниям и вовремя обращаться в больницу при появлении первых же симптомов. Только в таком случае можно вылечить патологию и не бояться осложнений.
Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.