Среди всех препаратов, которые могут быть назначены пациенту уролога, особенно выделяется Амоксиклав. Благодаря хорошей изученности Амоксиклав при цистите отличается не только эффективностью, но и низкой токсичностью и редкими случаями появлений побочных эффектов.
Содержание статьи
Как действует препарат
Это комбинированное антибактериальное средство относится к пенициллиновой группе. Некоторые люди, услышав старое название, которое применялось еще в середине прошлого века, относятся к лекарству с недоверием, считая его недостаточно эффективным при лечении цистита. Но это не так. Полусинтетический пенициллин, который содержится в основе Амоксиклава, до сих отлично избавляет пациентов от большинства бактерий в мочеполовых органах – сальмонеллы, стрептококков, шигеллы, клебсиеллы, листерии гарднереллы.
Австрийский производитель усилил эффективность препарата, добавив в состав клавулановую кислоту. Для чего она нужна здесь? Большинство бактерий пытаются бороться с поступившим извне врагом, для чего выделяют фермент, разрушающий антибиотик. Клавулановая же кислота блокирует этот фермент, тем самым повышая эффективность препарата до максимума. Бактерии становятся полностью безоружными перед Амоксиклавом. Это позволяет быстро избавиться от цистита. Данный факт необходимо учитывать тем, кто пытается лечить цистит обычным амоксициллином, но эффекта от лечения не видит.
Оба этих компонента очень хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте и поступают в кровоток.
Желательно употреблять Амоксиклав при цистите до приема пищи. Таким образом можно повысить усвояемость компонентов и их концентрацию в кровотоке.
Наибольшую концентрацию можно наблюдать уже через час после приема этого медикаментозного средства. Активные компоненты проходят не через все оболочки и барьеры. Например, Амоксиклав не способен преодолеть гематоэнцефалический барьер (оболочку головного мозга), а ткани мочеполовых органов – легко. Препарат выводится почками, поэтому процесс выведения активных компонентов затягивается при тяжелых нарушениях функционирования этого органа у пациента.
Каким пациентам чаще всего назначается Амоксиклав при цистите
Люди солидного возраста, диабетики и пациенты с нарушением обменных процессов – именно этой группе пациентов обычно назначается Амоксиклав для снятия воспаления в органах мочеиспускания. Связано это с относительно хорошей его переносимостью и низкой токсичностью. Остальным пациентам с неотягощенным анамнезом Амоксиклав может назначаться только на первичном этапе, но при отсутствии результатов терапии препарат меняют на другой, из иной антибактериальной группы.
Формы выпуска и дозировка
На фармацевтическом рынке Амоксиклав можно приобрести в виде:
- порошка для приготовления раствора для инъекций;
- таблеток;
- порошка для приготовления раствора, который принимают перорально.
Внутривенное введение раствора обычно практикуется при обострениях у пациента заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также в условиях стационара – для ускорения всасываемости препарата.
Дозировку должен назначать врач, исходя из тяжести заболевания, общего самочувствия пациента, его возраста, веса, сопутствующих заболеваний и других факторов. Взрослому человеку чаще всего от цистита назначают Амоксиклав в дозировке 250 мг, которые нужно принимать каждые 8 часов. Эта дозировка актуальна, если цистит протекает в легкой или средней степени тяжести. Если цистит у взрослого пациента в стадии обострения, имеет смысл повысить концентрацию активных веществ в кровотоке. Для этого обычно применяют следующую схему – по 500 мг дважды в день.
Если врач практикует внутривенное ведение лекарства пациенту, доза должна составлять 1,2 г лекарства, которые нужно вводить каждые 8-12 часов. Курс терапии в среднем занимает до 1 недели, но в отдельных случаях может быть и продолжен.
Важное замечание, которое должен помнить пациент, - это увеличение количества потребляемой жидкости на время проведения терапии Амоксиклавом. Это поможет лучшему промыванию мочевого пузыря и будет способствовать быстрому выходу патогенных клеток из организма.
Амоксиклав при лечении цистита у детей
Дозу здесь необходимо высчитывать исходя из веса юного пациента. Для детей до 12 лет необходимо умножить вес больного на 40мг, и эту дозу необходимо распределить на сутки в три приема.
При назначении Амоксиклава внутривенно расчет для детей производится следующим образом: на каждый килограмм массы тела ребенка – 30мг лекарства. Через 8-12 часов инъекции, приготовленные по этому методу, повторяют.
Можно воспользоваться и такой таблицей:
| Возраст ребенка | Требуемая дозировка Амоксиклава |
|---|---|
| До 1 года | 0,5 ч.л. суспензии трижды в день |
| До 7 лет | разовую дозировку повышают до 1 ч.л., пьют 3 раза в день |
| 7-14 лет | пить лекарство в виде суспензии необходимо по 2 ч.л. в день, трижды в сутки |
| Старше 14 лет | стандартная взрослая дозировка 250мг, трижды в день |
Применение при беременности и кормлении грудью
Поскольку препарат низкотоксичен, то его применение при беременности вполне возможно. Конечно, врач в этом случае принимает выбор относительно риска приема этого антибактериального средства и вреда, причиняемого воспалением, состоянию женщины и развитию ее плода. Считается, что ребенок от такого назначения не получит никаких врожденных патологий. Единственное, что может омрачить эту радужную ноту – это невысокая вероятность воспаления кишечника и дисбактериоза у малыша сразу после рождения.
Как принимать его женщинам в положении? Препарат беременная женщина должна пить трижды в день, разовая дозировка зависит от степени поражения органов мочеиспускания, от 375 мг до 625 мг.
Если у женщины, которая кормит малыша грудью, обострился цистит, Амоксиклав поможет и здесь. Особенностью препарата является то, что особой необходимости прекращать на время грудное вскармливание не требуется. Даже те частички активных компонентов, которые попадают в грудное молоко, не нанесут вред крохе. Прекратить прием Амоксиклава требуется в тех редких случаях, когда после начала медикаментозной терапии мамой у малыша появились колики или аллергическая сыпь. Стандартная дозировка в этот период – одна таблетка 250 мг, трижды в сутки.
Побочные эффекты
Основное, с чем может столкнуться пациент при приеме Амоксиклава, – тошнота, нарушение сна, излишнее возбуждение. Также у части пациентов отмечается индивидуальная реакция на пенициллин – крапивница или сыпь.
Противопоказания
Препарат абсолютно противопоказан пациентам, у которых имеются острые нарушения функционирования печени и почек. Желтуха и гепатит – одни из диагнозов, которые являются причиной для отказа выбора Амоксиклава в качестве антибактериального средства для лечения цистита.
Отзывы
Среди пациентов, проходивших лечение цистита Амоксиклавом, можно найти как тех, кто остался им доволен, так и тех, кому он не помог вовсе. Разница в отзывах зависит от ряда причин. Так, если пациент соблюдал всю предписанную врачом схему лечения, в том числе и не обходил стороной дополнительные рекомендации (изменение рациона питания, прием поливитаминов, отсутствие переохлаждения), то эффект в виде снижения симптоматики все же должен быть.
Чаще всего низкая результативность применения Амоксиклава у отдельных пациентов связана с тем, что врач изначально не провел дополнительную диагностику на посев бактерий и назначил больным неверный препарат. Быть может, цистит был вызван вовсе не бактериями, а грибками или вирусами, в отношении которых Амоксиклав бессилен.
Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.