Злокачественная опухоль в предстательной железе относится к одним из самых опасных онкологических заболеваний, поражающая мужчин преклонного возраста. Опасность данной урологической патологии заключается в неярко выраженной симптоматике протекания начальных фаз, которые могут длиться на протяжении 5-10 лет. Рак простаты 4 степени сопровождается процессом активного метастазирования в ткани и органы за пределами простатической капсулы. Прогноз при данной стадии протекания патологии предельно неблагоприятный, в частности, при разрушениях в костной ткани.
Содержание статьи
Особенности симптоматики запущенной стадии рака простаты
В онкологии выделяют четыре стадии злокачественной опухоли простаты, каждая из которых обладает своей спецификой протекания. Рак простаты 4 степени характеризуется распространением пораженных клеток за пределами половой железы, развитием патологий прямой кишки, мочевого пузыря, разрушением смежных органов и тканей. Ввиду специфики развития и протекания данное заболевание диагностируется у мужчин на поздних фазах. По этой причине осуществить лечение рака простаты 4 стадии в большинстве случаев не представляется возможным. В таких случаях врачи онкологи оказывают паллиативную помощь, представленной в облегчении страданий урологического больного, снижении болезненных ощущений, оказании психологической поддержки.
Первичные симптомы
Что касается начальных симптомов рака простаты 4 степени, они схожи с проявлением аденомы простаты доброкачественного характера и диагностируются в виде:
- увеличения частоты позывов к мочеиспусканию в ночное время;
- слабой струи урины вследствие сдавливания мочеиспускательного канала опухолью;
- невозможности в полной мере опорожнить мочевой пузырь;
- ощущения жжения в процесс эякуляции, естественного оттока мочи.
По причине того, что современная наука не нашла способ терапии, который бы позволил достичь положительного исхода последней стадии карциномы железы, специалисты дают больным ряд рекомендаций, в большей степени касающиеся их образа жизни. Например, если питание при раке простаты 4 степени становится сбалансированным, то это помогает замедлить метастазирование и увеличить прогноз выживаемости пациента.
Признаки проявления карциномы IV стадии
С каждым этапом прогрессирования рака простаты симптоматика усиливается по причине разнесения раковых клеток по кровотоку. Кроме того, опухоль дает метастазы в кости, что затрудняет терапию. Для 4 стадии протекания данной урологической патологии характерны следующие признаки проявления:
- Снижение защитных функций иммунитета мужчины, которое снижает стойкость организма к воздействию вирусных, инфекционных возбудителей заболеваний.
- По причине застойных явлений в тазовых органах у пациентов наблюдается аномальная отечность полового органа.
- При поражении мочеиспускательной системы начинаются патологии почек, которые проявляются в невозможности выделять норму суточной мочи.
- Спазмы в области промежности, ануса, паха.
- Развитие гематурии и гемоспермии (кровяные выделения в урине и эякуляте).
- Наступление импотенции.
- При метастазах в костях таза и конечностей у пациента наблюдаются постоянные жалобы на болезненные ощущения в мышцах, сухожилиях, пояснице.
- Вследствие вымывания кальция из костей минимальная травма конечностей приводит к переломам.
- Наступление интоксикации организма больного, которая проявляется в потере аппетита, резком снижении массы тела, слабости, повышенной утомляемости.
- Развиваются психические расстройства: бессонница, галлюцинации, нервозность, тревожность.
Специфика разрастания метастаз
Онкологической наукой было определено, что вторичные очаги новообразования возникают в результате прогрессирования ангиогенеза. Это значит, что образующиеся новые кровеносные сосуды в тканях половой железы произрастают в общий ток крови и разносят раковые клетки по отдаленным органам и тканям. При 4 стадии рака простаты диагностируются вторичные очаги опухоли (метастазы) в костях и периферических органах лимфатической системы.
Поражение лимфатических узлов
Основная функция лимфоузлов защита от атакующих вирусов, раковых клеток, попадающих в лимфу. Патогенные частицы застревают в барьере, и в местах наибольшей их локации формируются метастазы. При таком протекании злокачественного рака половой железы лимфатические узлы значительно увеличиваются в размерах и болезненно реагируют на прикосновения. При прогрессировании последней стадии онкологического заболевания у мужчин диагностируются сначала метастазы в мочевом пузыре ввиду близости с простатой.
Костные метастазы
Вторичные очаги опухоли злокачественно характера в костной ткани бывают двух видов: остеолитические и остеобластические. Первый вид поражения сопровождается нарушением минерализации, т.е. происходит вымывание компонентов, приводящих к деструкции. Такое осложнение повышает опасность травматического перелома. Метастазы остеобластические проявляются совершенно противоположно: компрессия минерального состава костей. Данный процесс приводит к активному размножению раковых клеток. В результате остеобластических метастаз у пациента наблюдается разрастание и утолщение кости в месте поражения.
Самым опасным обострением 4 стадии рака мужской половой железы является компрессионный перелом позвонков, который возникает по причине сдавливания здорового позвонка пораженным. Вместе с тем наблюдается сжатие нервных окончаний, провоцирующее утрату подвижности нижних конечностей, патологии тазовых органов.
Паллиативное лечение поздней онкологии
Четвертая стадия рака простаты с метастазами в кости не означает, что мужчина должен опустить руки и не бороться за свою жизнь. Действительно, преимущественно опухоль неоперабельная и лечение рака предстательной железы малоэффективно, но своевременная терапия способна продлить жизнь пациенту. Паллиативная медицина базируется на том, чтобы устранить болезненную симптоматику, которая характерна для последней стадии рака простаты.
Кроме того, специалисты оказывают психологическую поддержку родным и близким, помощь которых необходима пациенту. Лечить пациента с раком простаты 4 степени с метастазами врачам тяжело, но при правильном комплексном подходе к терапии можно достичь определенных результатов и продлить жизнь больному.
Радиотерапия
Направленное использование радиации призвано замедлить рак простаты с метастазами и купировать болезненную симптоматику. Однако лучевое воздействие на очаги пораженной ткани провоцирует заболевания лейкопении и тромбоцитопении (дисбаланс лейкоцитов и тромбоцитов). По этим причина онкологи тщательно корректируют частоту и интенсивность облучения.
В случае когда рак активно метастазирует, врачи отдают предпочтение внутренней радиотерапии, которая заключается в адресном введении микрочастиц.
При использовании данного способа терапии диагностируется улучшение состояния онкологического больного в 50% случаев.
Другим способом лечения метастазов является применение радиоактивных лекарственных препаратов (Квадрамет и Метастрон), которые вводятся парентеральным путем и разносятся кровотоком по организму. Действующие вещества данных медикаментов оседают в очагах поражения и начинают облучать клетки рака.
Применение биофосфонатов
Базовой характеристикой начала разрастания метастаз в костях является процесс гиперкальциемии, который обозначает избыточное содержание кальция в крови мужчины. В целях укрепления костной ткани после вымывания кальция и фосфора применяются бифосфонаты, а именно зомета (золедроновая кислота), которая применяется в виде капельницы (курс составляет 1 раз в 3 недели). Данный вид терапии часто сочетается с приемом гормональных препаратов для увеличения эффективности воздействия на раковые клетки.
Гормонотерапия
Наукой давно уже доказана зависимость рака предстательной железы от уровня мужских гормонов. На поздней стадии злокачественной опухоли в простате врачи добиваются замедления темпа роста метастаз путем резкого снижения тестостерона в крови.
Традиционным способом гормональной терапии является хирургическая операция орхиэктомия, которая заключается в удалении яичек. Такое радикальное оперативное вмешательство позволяет добиться желаемого замедления разрастания опухоли. На протяжении многих лет врачи-онкологи назначали урологическим пациентам прием женских половых гормонов (эстроген) для достижения нужного эффекта. Однако на сегодняшний момент в Германии ученые разработали революционную методику терапии при помощи LHRH-аналогов, которые представляют собой сложные по строению вещества. Суть метода заключается в том, что аналоги лютеинизирующего гормона угнетают выработку тестостерона на уровне гипоталамуса (отдел промежуточного мозга).
Также при гормональной терапии широко применяются стероидные и нестероидные препараты, воздействующие на рецепторы гормонов.
Химиотерапия
При выявлении нечувствительности опухолевидного образования к гормональным препаратам врачи прибегают к химиотерапии, помогающей замедлить прогрессирование урологической патологии даже в тяжелых запущенных стадиях. Химические препараты, попадая в кровь, угнетающе воздействуют на клетки злокачественной опухоли, предотвращая их дальнейшее развитие и размножение.
Ввиду тяжести последней стадии опухоли предстательной железы речь идет не о достижении полного выздоровления, а о продлении жизни урологического пациента. Химиотерапия, угнетая новообразование злокачественного характера, негативно влияет на здоровые ткани и органы мужчины. По этой причине метод является достаточно агрессивным.
Коррекция пищевого режима
Рациональное питание не только укрепляет организм после проведенной терапии, но и помогает бороться с патологией. Врачи назначают урологическим больным диету, которая базируется на большом количестве свежих овощей и фруктов, клетчатки. Желательно удалить из рациона жареные блюда с преобладанием жирных сортов мяса, которые оказывают канцерогенное воздействие. Нормализация пищевого режима, назначенная диетотерапия помогают быстрее выводить токсины из организма.
Прогнозируемый срок жизни урологических пациентов
4 стадия рака половой железы имеет свою специфику прогрессирования, что значительно усложняет возможность заблаговременно прогнозировать исход заболевания. Исход терапевтического курса определяется многими обстоятельствами:
- степень распространенности метастаз;
- наличие патологий органов кроветворения;
- состояние иммунитета и чувствительность к применяемым препаратам;
- возраст урологического больного – чем старше мужчина, тем сложнее добиться пятилетней выживаемости;
- избыточный вес.
В онкологии отсутствуют данные о полном выздоровлении больных с такой тяжелой фазой протекания патологии. Даже в ведущих мировых онкоклиниках прогноз выживаемости пациентов низкий, несмотря на широкий круг применяемых методик терапии. При своевременном медицинском вмешательстве мужчина может прожить до 5 лет. При раке предстательной железы 4 степени продолжительность жизни пациентов достигает данного рубежа в 30% случаев.
При отсутствии адекватной терапии, учитывающей всю тяжесть состояния больного, летальный исход наступает спустя несколько месяцев, в некоторых случаях через 1-2 года. По этим причинам врачи напоминают мужчинам из группы риска о важности ежегодных профилактических осмотров, во время которых специалисты могут выявить патологию на ранних стадиях. Своевременная диагностика ограждает мужчину от длительного агрессивного лечения и от риска летального исхода заболевания.
Заключение
При диагностировании злокачественной опухоли простаты 4 стадии развития прогноз выживаемости менее оптимистичен по сравнению с начальными фазами заболевания. При такой форме патологии начинается активный процесс разрастания вторичных очагов ракового новообразования, которые поражают системы органов человека за пределами простатической капсулы. Современная наука пока не изобрела способа полного излечения урологических пациентов с такой тяжелой формой заболевания. Однако это не значит, что нужно опускать руки, ведь на эффективность терапии значительно влияет психоэмоциональное состояние.
Онкологи прогнозируют пациентам с раком простаты 4 степени продолжительность жизни около 5 лет, но следует помнить, что бывают единичные исключения, когда болезнь развивается индивидуально. Это значит, что всегда есть шанс выйти за рамки статистических данных о выживаемости. Таким образом, современная медицина предоставляет урологическим пациентам с карциномой простаты 4 степени возможность полноценной жизни на протяжении нескольких лет.
Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.