Рак предстательной железы на данный момент относится к самым распространенным разновидностям онкологических заболеваний у мужской части населения. В большинстве случаев злокачественная опухоль простаты диагностируется у мужчин в возрасте 65-70 лет, значительно реже – в 40-45 лет. Чаще всего заболевание локализуется непосредственно в области предстательной железы, однако существует вероятность порядка 10%, что со временем оно может распространиться и за ее пределы. Для того чтобы предупредить или выявить недуг на ранней стадии, стоит более детально разобраться в вопросе, что такое рак простаты, какие симптомы ему сопутствуют, и узнать о существующих способах лечения.
Содержание статьи
Причины возникновения и развития заболевания
На данный момент официальная наука не в состоянии установить точные причины возникновения такого серьезного недуга, как рак предстательной железы. Большинство врачей утверждает, что для развития злокачественной опухоли необходимо серьезное поражение тканей простаты и железы, в частности. Спровоцировать их могут различные хронические недуги и дегенеративные процессы, терапии которых не уделялось должного внимания. В большинстве случаев такое заболевание, как рак простаты, возникает по следующим причинам:
- простатит в хронической форме, который вызывает дефицит кислорода тканей предстательной железы и нарушает местное кровообращение;
- аденома простаты и ряд других доброкачественных изменений ускоряют рост патогенных клеток, наличие в железе которых крайне нежелательно;
- гормональные сбои, в результате которых повышается концентрация дигидротестостерона, тестостерона и прочих мужских половых гормонов.
Причины возникновения и развития заболевания могут быть в особых иммунных телах и вредоносных бактериях, атакующих предстательную железу на клеточном уровне. В том случае, если иммунитет неспособен сдерживать натиск подобных агрессоров, изменяется структура генетического аппарата клеточных ядер, что и провоцирует появление опухоли. Кроме того, причины рака простаты нередко кроются в таких критических состояниях организма, как:
- Гиперплазия, при которой отдельные области простаты демонстрируют повышенную активность в плане размножения патогенных клеток. Спустя определенный промежуток они начинают утрачивать сходство с типичными клетками, приобретая свойства злокачественных образований.
- Атипическая гиперплазия, характеризующаяся возникновением особых «узелков», в которых размножение и развитие атипических клеток значительно ускоряется.
Стоит знать, что далеко не все изменения в тканях и клетках простаты приводят к тем или иным формам раковых заболеваний. Для этого необходимо наличие критического сбоя в функционировании организма либо хронических заболеваний железы в запущенном виде. Кроме того, к развитию злокачественных поражений могут приводить такие факторы:
- заражение вирусом герпеса второго типа либо ретровирусами;
- предрасположенность на генетическом уровне;
- сильный упадок иммунитета по причине продолжительных стрессов и хронических заболеваний;
- нерегулярная половая жизнь;
- наличие застойных явлений в области предстательной железы;
- инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
В группу повышенного риска входят мужчины, имеющие вредные привычки, злоупотребляющие алкоголем, в рационе которых преобладает обилие мясных продуктов, а также жареной, копченой и жирной пищи. Карцинома предстательной железы может развиваться у людей, работающих на вредных и опасных производствах, таких как типографии, заводы по изготовлению резиновых и текстильных изделий, и у лиц старше 50-летнего возраста.
Симптомы заболевания
На первой стадии рака простаты симптомы фактически отсутствуют, что делает своевременное выявление недуга весьма трудоемким занятием. Проблемы возникают тогда, когда опухоль увеличивается в размерах, оказывая постоянный прессинг на мочевой пузырь, что вызывает сильный дискомфорт и привлекает к себе внимание больного. Несмотря на это, все же существует возможность выявить рак предстательной железы, прислушавшись к сигналам собственного организма.
Одним из первых симптомов является затрудненное мочеиспускание в сочетании с частыми позывами в туалет как в дневное, так и в ночное время суток. Наблюдается прерывистая струя, при этом моча может выходить буквально по каплям, а сам процесс вызывает чувство жжения. Пациенту нередко нужно напрягать мышцы пресса по той причине, что тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря находится в слишком ослабленном состоянии. Первые симптомы рака предстательной железы выглядят примерно следующим образом:
- болевой синдром, локализованный в паховой области;
- чувство, что мочевой пузырь не полностью опорожняется после акта мочеиспускания;
- «ложные позывы» в туалет;
- возникновение камней в почках и сопутствующая им боль в области поясницы;
- кровь в моче, появлению которой способствуют повреждения сосудов мочевого пузыря или уретры;
- отеки мошонки и члена по причине прогрессирующих метастазов;
- болевой синдром, сосредоточенный в нижних отделах позвоночного столба и области малого таза.
Симптомы рака простаты у мужчин проявляются и в том, что привычная периодичность мочеиспускательного процесса нарушается, поэтому пациент вынужден посещать туалет значительно чаще (до нескольких десятков визитов в день). Боль, возникающая непосредственно в момент эякуляции, также однозначно говорит о поражении простаты. При семяизвержении аналогичным образом могут выделяться сгустки крови либо присутствовать розовато-красный окрас спермы.
Первые признаки рака простаты у мужчин включают в себя изменения в объеме выделяемой мочи и ряд трудностей, сопровождающих потуги к опорожнению мочевого пузыря.
Карцинома предстательной железы влечет за собой боль во время дефекации, выделение крови непосредственно из кишечника, нарушение местного кровообращения, неприятные тянущие ощущения в надлобковой области, снижение потенции, нервозы, отечности, стрессы, гематурию, недержание мочи, запоры и прочие проблемы со здоровьем. В случае, если были выявлены симптомы рака простаты 1 степени, необходимо обратиться к компетентному урологу и пройти требуемое диагностическое обследование.
Стадии развития заболевания
Рак предстательной железы протекает в несколько стадий. На сегодняшний день принято придерживаться международной классификации TNM, которая имеет определенную маркировку заболевания исходя из степени проникновения и увеличения опухоли. Так, литерой «T» обозначают ту степень, при которой опухоль не распространяется за пределы простаты. Под буквой «N» подразумевают случаи, когда метастазы затрагивают брюшную полость и лимфатическую систему. Карцинома простаты с индексом «M» сигнализирует о том, что патогенные клетки успели проникнуть в соседние ткани и органы.
Существует альтернативная классификация заболевания, которая условно подразделяет его на четыре категории. Ей присвоено имя создателей Джуит-Вайтмор. Рак простаты у мужчин в начальной стадии отличается единичными образованиями патогенных клеток, локализованных в области простаты. На следующей стадии проявляются различные опухолевые образования, величина которых сопоставима с размерами перепелиного яйца.
На третьей стадии (индекс «C») опухоль покидает пределы железы, создавая перманентное давление на мочевой пузырь, что значительно затрудняет мочеиспускание и влечет за собой ряд болезненных и неприятных симптомов. Четвертая («D») стадия на сегодняшний день считается неизлечимой, а человеческий организм в большинстве случаев не выдерживает химиотерапии и такого количества фармацевтических средств, которое необходимо для полного уничтожения раковых клеток.
Диагностика
При появлении даже незначительных проблем с мочеиспусканием стоит обратиться к квалифицированному урологу, который внимательно изучит историю болезни, выслушает жалобы пациента и направит его на сдачу необходимых анализов. К первичным методам диагностики относится пальцевый осмотр в сочетании с ректальным обследованием прямого кишечника. Несмотря на всю простоту подобного способа, позволяющего выявить опухоль простаты у мужчин, он дает определенные результаты только в случае заболевания на одной из завершающих стадий, когда образование уже можно нащупать.
В том случае, если жалобы больного похожи на первые признаки рака предстательной железы, ему назначается ряд дополнительных обследований для получения наиболее полной клинической картины. В первую очередь берется проба крови на ПСА (простато-специфический антиген), после чего могут потребоваться также:
- Биопсия. Подобные анализы во многих случаях способны выявить рак предстательной железы. Для оценки риска используется шкала Глисона, использующая индексацию от 1 до 5 баллов, где «1» обозначает полное отсутствие недуга, а «5», соответственно, его финальную стадию.
- УЗИ трансректального типа, для проведения которого применяется специальный зонд. С его помощью врач способен рассмотреть на мониторе контуры и размеры предстательной железы и выявить наличие либо отсутствие опухоли.
- Ректальное цифровое и пальцевое обследование.
Важно знать, что диагностировать рак предстательной железы I-IV стадий посредством анализа крови на ПСА не всегда представляется возможным. Дело в том, что погрешность подобного способа достаточна велика, при этом он может демонстрировать как ложные отрицательные, так и ложные положительные результаты. Уровень антигена ПСА может повыситься после поездки на велосипеде, эякуляции и при определенных физических нагрузках. Поэтому для получения максимально достоверной информации стоит пройти повторный анализ спустя промежуток от одного до трех дней.
Способы лечения
Лечение рака предстательной железы у мужчин предполагает индивидуальный подход, и врач при выборе наиболее подходящей терапии должен отталкиваться от возраста пациента, полученных результатов анализов, стадии развития заболевания и детального изучения информации о сопутствующих недугах. В том случае, если рак аденомы простаты диагностируется у мужчин старше 65-летнего возраста, онкологи чаще всего не рекомендуют принимать каких-либо терапевтических мер, поскольку побочные эффекты могут привести к многочисленным осложнениям уже имеющихся заболеваний. На текущий момент используются преимущественно нижеприведенные способы терапии такого недуга, как карцинома предстательной железы.
Оперативное вмешательство
Говоря про рак простаты у мужчин, симптомы и лечение, стоит отметить, что наиболее часто используемым способом борьбы с опухолью считается ликвидация предстательной железы хирургическим путем. К нему обыкновенно прибегают в тех случаях, когда пациент младше 60-летнего возраста. Больному делают наркоз общего типа, и злокачественная опухоль предстательной железы вырезается. Также удаляется часть лимфатической системы и окружающих тканей. Когда опухоль не успела поразить расположенные по соседству органы, вероятность положительного прогноза значительно повышается.
Медикаментозная терапия
Онкология простаты развивается тем быстрей, чем выше концентрация мужских половых гормонов в организме. Основной упор лечения при помощи фармацевтических средств направлен на снижение количества андрогенов, что позволяет остановить дальнейшее развитие метастазов. Лечение аденокарценомы простаты на последних стадиях при помощи медикаментозных препаратов способствует облегчению общего состояния больного и продлению его жизни.
Радиотерапия
На сегодняшний день онкология предстательной железы лечится посредством нейронного излучения, а также при помощи рентгеновских лучей. Считается, что подобный метод способен вмешаться в структуру патогенных клеток, предотвратив их дальнейшее деление и размножение. При раке простаты используют специальный линейный ускоритель, облучающий дистанционными лучами как само опухолевое образование, так и окружающие его ткани и систему лимфатических узлов.
Химиотерапия
В большинстве случаев, когда были выявлены симптомы рака предстательной железы, медики прибегают к помощи химиотерапии. Суть данного метода сводится к полному уничтожению патогенных клеток при помощи особых лекарственных средств, содержащих ряд сильных токсинов. Современные химические препараты оказывают разрушающее воздействие на ядра подобных клеток, повреждая их оболочки и провоцируя их уничтожение. К химиотерапии обыкновенно прибегают как к альтернативе хирургическому вмешательству на третьей и четвертой стадиях заболевания. Стоит знать, что химиотерапия весьма губительно сказывается и на состоянии здоровых клеток, а также вызывает массу побочных эффектов, начиная от постоянной тошноты и заканчивая полной утратой волосяного покрова.
Другие методы терапии
Рак простаты, симптомы которого подробно описаны выше, в определенных случаях поддается лечению посредством гормональной терапии. К этой разновидности терапии прибегают обыкновенно на последних стадиях заболевания либо тогда, когда идет речь о спасении пациента старше 60-65-летнего возраста. На сегодняшний день опухоль предстательной железы у мужчин лечится также посредством особых вирусов, внедряемых в организм больного и растворяющих патогенные клетки.
Что делать, если был выявлен рак простаты? Если болезнь была диагностирована на I стадии, вероятность положительного исхода весьма велика. При онкологии на второй и третьей стадий потребуется более длительная и сложная терапия. Даже на последней стадии рака предстательной железы больной способен прожить от пяти до десяти лет, однако в случае соблюдения строгой диеты и здорового образа жизни этот показатель может увеличиться вдвое.
Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.