В последние годы рак предстательной железы диагностируется у мужчин все чаще. Для выявления патологии на ранней стадии активно используется специальное медицинское направление – биопсия. Это диагностический подход, в ходе которого из пораженных и здоровых частей органа собирается биологический материал. Изучение сырья позволяет оценить состояние клеток, установить тип их повреждения. Подготовка к биопсии простаты, как и сам сеанс, не отличаются сложностью, но игнорирование правил может стать причиной снижения информативности подхода и развития побочных эффектов.
Содержание статьи
Базовая информация о биопсии предстательной железы
Появление болезненных ощущений в области малого таза, нарушение процесса мочеиспускания, снижение потенции и другие неприятные проявления в мочеполовой сфере у мужчин являются показателями возможных проблем с простатой. Конечно, не во всех перечисленных случаях пациенту делают биопсию, но при малейшем подозрении на развитие рака без этого обследования не обойтись. Независимо от того, как проводится биопсия простаты, в ходе манипуляции собираются клетки железы, которые впоследствии рассматриваются под микроскопом.
Показания к процедуре
Обычно проведение анализа биопсии простаты назначается после получения плохих результатов исследования крови или мочи, выявления изменений в органе путем пальцевого ректального осмотра. Это нужно сделать при повышенном уровне ПСА – особого антигена, которого в норме вообще не должно быть в крови. Еще к этой процедуре прибегают в случае сомнительных результатов УЗИ органов малого таза или профильной ультразвуковой трансректальной диагностики. В обязательном порядке биопсию простаты назначают, если в ходе пальпации железистой массы были обнаружены узлы или уплотнения. Вторичную биопсию предстательной железы осуществляют с целью оценки эффективности проведенного лечения.
Вопреки распространенному мнению, биопсия аденомы предстательной железы или ракового образования в органе не проводится с терапевтическими целями. В ходе сеанса невозможно удалить все проблемные участки или ввести лекарства, чтобы избавить пациента от боли. Сегодня подобные манипуляции проводятся во многих медицинских учреждениях, поэтому следует внимательно отнестись к выбору клиники. Решая, где сделать биопсию, надо думать не только о том, сколько стоит сеанс в конкретном месте. Низкая стоимость направления наоборот должна насторожить – цена на диагностический подход сегодня не может составлять менее 5000 рублей.
Противопоказания к манипуляции
Биопсия аденомы простаты или забор материала из органа с подозрением на рак не может проводиться при ряде явлений. В качестве противопоказаний к вмешательству выступают возраст пациента старше 80 лет, общее тяжелое состояние представителя сильного пола. С сеансом придется повременить в случае выявления у мужчины любых воспалительных или инфекционных патологий в стадии обострения. Материал не берется столь агрессивным способом при плохой свертываемости крови. Трансректальная биопсия простаты запрещена на фоне геморроя, стеноза анального отверстия, наличия анальных трещин.
Результаты, на которые можно рассчитывать
Несмотря на информативность и минимальный риск развития осложнений при соблюдении технологии проведения сеансов, биопсия делается только при наличии явных показаний. В случаях, где можно сделать неинвазивное исследование, предпочтение отдается именно ему.
После биопсии предстательной железы врачи могут получить ответы на многие вопросы:
- Подтверждается или исключается вероятность ракового поражения тканей.
- Устанавливается степень распространения и стадия развития онкологии.
- Удается различить доброкачественную и злокачественную опухоли.
- Проводится оценка эффективности уже проведенного лечения.
Оно не способно облегчить процесс диагностики воспаления или улучшить состояние мужчины. Важно понимать, что такое биопсия простаты и на какие результаты можно рассчитывать в случае ее проведения. Не следует слепо доверять работникам клиник с платными услугами. В случае появления сомнений в квалификации врача лучше получить консультацию еще и в другом месте.
Современные методы забора материла
Существует ряд способов сбора материала, то есть несколько видов биопсии предстательной железы. То, как делают манипуляцию в конкретном случае решает врач. Это зависит от многих факторов: тяжести состояния пациента, степени поражения органа, наличия местных и общих противопоказаний. Независимо от типа биопсии простаты подготовка будет примерно одинаковой. Количество проколов может составлять от 6 до 20 штук – этот показатель и места забора материала устанавливаются врачом после проведения предварительной оценки размеров и текстуры железы.
Трансректальный подход
Современные врачи пользуются трансректальной методикой чаще всего. В этом случае доступ иглы для забора клеток обеспечивается через прямую кишку. В анус пациента вводится специальный аппарат, который позволяет проводить сеанс под контролем УЗИ. Материал берут из нескольких отделов образования с помощью особого пистолета. Зачастую трансректальная биопсия простаты проводится лишь на фоне приема пациентом седативного средства и нанесения на заданную зону анестетика в виде геля.
После такой биопсии предстательной железы негативные последствия для организма бывают минимальными, а сам анализ отличается информативностью. Микроскопические проколы в стенках прямой кишки быстро заживают и не кровоточат. Несмотря на то, что их насчитывается до 12-16 штук, это не наносит никакого урона состоянию самой простаты.
Трансуретральная биопсия
В данном случае осложнения после биопсии простаты более вероятны, поэтому методика используется не так часто, как предыдущая. Она показана при невозможности проведения забора анализа привычным путем. В ходе сеанса доступ к простате осуществляется через уретру. В канал вводится зонд, который обеспечивает визуальный контроль действий врача. К нему же прикреплено и устройство для забора материала на исследование.
На уровне простаты делается небольшой прокол, через который специалист будет брать материал. При этом существует риск повреждения слизистой, что чревато кровотечением. В данном направлении многое зависит от уровня квалификации медицинского работника. В ряде случаев манипуляция проводится под общей анестезией, поэтому имеет ряд противопоказаний.
Трансперинеальная методика
В результате подхода можно получить наиболее точную информацию о состоянии предстательной железы. К сожалению, это самый травматичный и агрессивный из методов, поэтому сначала надо разобраться, что это такое. Прокол осуществляется в области промежности. Сама процедура проводится под контролем аппарата УЗИ, введенного ректально. Последствия такой биопсии предстательной железы могут быть самыми разными и ярко выраженными.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Мало знать, что такое биопсия предстательной железы, надо изучить правила подготовки к процедуре. Именно благодаря выполнению обязательных манипуляций негативные последствия после биопсии будут минимальными. Все тонкости процесса расскажет врач, но есть несколько универсальных моментов, обязательных для всех.
Подготовка к биопсии предстательной железы состоит из таких моментов:
- Минимум за неделю до сеанса прекращается прием препаратов, которые могут стать причиной плохой свертываемости крови.
- За 3-5 дней до процедуры пациенту рекомендуется начать курс антибактериальной терапии. При биопсии простаты последствия в виде инфицирования тканей встречаются чаще других, а это позволит снизить риски.
- Накануне манипуляции в вечернее время и примерно за пару часов до не мужчине ставится очистительная клизма. Даже в тех случаях, когда материал будет браться не через прямую кишку.
- Непосредственно в день сеанса нельзя принимать пищу. Уже перед процедурой у мужчины проверяется температура тела, измеряется артериальное давление, проводится оценка общего состояния.
- В зависимости от того, какие планируются виды наркоза, проводится консультация с анестезиологом. Многие уверены, что проведение биопсии простаты – это больно. Современные методы обезболивания сводят к минимуму все неприятные ощущения.
Некоторые врачи и пациенты не уделяют этому должного внимания, что в последствии становится причиной проблем. Отзывы мужчин показывают, что разговор с психологом способен успокоить и настроить на нужный лад, что положительным образом влияет на качество проведения процедуры.
Перед тем как подготовиться к биопсии в физическом плане, пациенту необходимо пройти и психологическую подготовку
Возможные негативные последствия вмешательства
Проведение биопсии предстательной железы приравнивается к минимальному хирургическому вмешательству, поэтому режим после манипуляции должен соблюдаться особый. Секс после биопсии простаты, как и любые физические нагрузки, находится под запретом. Сроки воздержания устанавливаются врачом и могут составлять от нескольких дней до 1-2 месяцев. С профилактической целью проводится прием антибиотиков широкого спектра действия на усмотрение врача. Специфическая диета после биопсии простаты не показана, но пища должна быть легкой, а питье – обильным.
Побочные реакции после забора материала на гистологический анализ сегодня случаются все реже, но все же следующие осложнения не исключены:
- Инфицирование тканей. Может возникать лишь на фоне нарушения правил подготовительного этапа или несоблюдения условий стерильности в ходе забора биомассы. Характеризуется началом воспалительного процесса, который проявляется в виде общей интоксикации и местного поражения тканей. Лечение проводится строго под контролем врача.
- Кровотечение. Если сразу после сеанса появляется кровь в моче, но ее объем незначителен, это считается физиологической нормой. В случаях, когда гематурия выражена или сохраняется в течение 2-3 дней, следует обратиться к врачу.
- Отложенная аллергия. Иногда реакция организма на применение обезболивающих отмечается не сразу после их применения, а через несколько дней. Предугадать это невозможно. В случае появления любых тревожных признаков, даже обычной сыпи, надо обратиться к специалисту.
- Болезненность в месте внедрения инструментов. В норме это состояние проходит в течение нескольких дней и не нарушает нормальной жизнедеятельности. Сильные или продолжительные боли требуют оценки уролога. Иногда они мешают актам дефекации или опорожнения мочевого пузыря, что тоже требует срочной помощи и является показанием к осмотру медицинским персоналом.
Правильно проведенная биопсия дает полное представление о состоянии простаты и позволяет разработать оптимальную схему лечения рака, если он был выявлен. Повторное проведение анализа требуется не так часто. Это может понадобиться при низкой степени информативности первого подхода, подозрении на возобновление злокачественного процесса уже после проведения лечения. Иногда требуется контроль за состоянием опухоли в ходе терапевтического цикла. К повторному подходу можно прибегать лишь через 3 месяца после первичного сбора клеток при условии полного отсутствия у пациента противопоказаний.
Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.