Согласно данным статистики после 40 лет мужчины наиболее подвержены различным урологическим патологиям. Для того, чтоб не допустить усугубление инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы особое значение имеет ранняя диагностика. МРТ простаты на протяжении многих лет считается основным и наиболее результативным методом оценки состояния тазовых органов у мужчин. Это обследование позволяет получить трехмерное изображение железистого органа и выявить патологически изменения на ранних стадиях развития.
Содержание статьи
Эффективность компьютерного исследования
Метод диагностики при помощи МРТ предстательной железы имеет ряд своих преимуществ и недостатков. Эта процедура отличается высокой результативностью и абсолютной безболезненностью проведения, что отличает ее от других способов сбора анамнеза для постановки точного диагноза. Наибольшее значение это обследование имеет при подозрении карциномы простаты, которую классическими методиками достаточно сложно выявить. МРТ при подозрении на рак предстательной железы является точной и наиболее информативной.
Врачи в области онкологии и урологии выделяют следующие преимущественные отличия этого компьютерного исследования:
- Процедура абсолютно безопасна для пациента, поскольку она не подразумевает необходимость облучать тело. Кроме того, во время этого исследования нет необходимости нарушать целостность кожных покровов. Исключение составляет лишь МРТ предстательной железы с использованием специального контрастного вещества.
- Высокая информативность исследования заключается в том, что компьютерное оборудование предоставляет возможность получить точную визуальную картину строения железистого органа у мужчин вместе со структурными изменениями (опухолевидные образования злокачественного или доброкачественного характера). МРТ позволяет увидеть также степень распространения метастазов за пределами простатической капсулы (в лимфоузлах и костной ткани).
- Процедура длится около 30 минут, врач получает тут же результат исследования.
- За счет того, что врач получает точное представление строения мочевого пузыря, имеющегося опухолевидного новообразования он может наиболее точно спрогнозировать ход дальнейших действий, принять решение о целесообразности оперативного вмешательства.
Помимо явных преимуществ есть несколько недостатков, из-за которых МРТ пораженной простаты не становится столь популярной и массовой как ультразвуковое исследование. Связано это в первую очередь с высокой стоимостью компьютерного исследование и относительной сложностью проведения процедуры.
Разновидности процедуры
Магнитно-резонансное исследование простаты проводится при помощи специального компьютерного томографа. В зависимости от особенностей здоровья урологического пациента врач подбирает наиболее подходящий вариант обследования.
На данный момент в медицинских учреждениях проводят следующие виды этой процедуры при раке простаты:
- МРТ простаты с контрастированием – манипуляция, во время которой для улучшения получения визуальной картины вводится безвредное вещество. Парентерально вводимая контрастная жидкость повышает точность дифференциации здоровых и пораженных внутренних органов.
- Исследование, проводимое при помощи специального трансректального датчика (катушки). Вследствие введения в прямую кишку медицинского провода электромагнитное поле находится наиболее близко к простате, что обуславливает высокую точность диагностики. Однако такая форма проведения процедуры сопровождается определенной долей дискомфорта для урологического больного.
- В комплексе с МРТ врач может принять решение о дополнительном проведении спектрограммы, которая позволяет выяснить характер изменений на уровне биохимических процессов, происходящих в тканях пораженной предстательной железы.
Расшифровку результата компьютерного обследования и итоговое врачебное заключение подготавливает врач рентгенолог.
Показания и противопоказания к проведению процедуры
В современной урологии и онкологии при подозрении различных патологий простаты МРТ является достаточно распространенным методом диагностирования. Однако ввиду дороговизны этой процедуры и наличия определенных трудностей в прохождении врачи не всегда направляют урологических пациентов на это исследования.
Специалисты выделяют следующие основные показания и ограничения по проведению МРТ железистого органа у мужчин:
| Показания | Противопоказания |
| Подозрение на наличие опухолевидного образования злокачественного характера. При этом эта методика диагностирования позволяет визуально увидеть распространена или нет карцинома за пределами простатической капсулы | При имплантации в организм электронных устройств (кардиостимулятор) |
| При простатите в хронической или острой форме протекания | Установленные стенты, расширяющие просвет пораженных сердечных сосудов |
| При аденоме предстательной железы (доброкачественная гиперплазия) | Наличие сосудистых клипс |
| Врожденные аномалии анатомического строения | Установленные несъемные металлические эндопротезы |
| Послеоперационные осложнения в тазовых органах | Имеющаяся в анамнезе операция на сердце по установке искусственного клапана |
| Наличие инфекционных процессов в простате (абсцесс) | Наличие в теле больного металлических частиц, которые нет возможности удалить (осколки, пули). Связано это с тем, что на эти вещества реагирует электромагнитное поле, и оборудование в итоге выходит из строя |
Правила подготовки к прохождению обследования
После того как было принято решение о целесообразности проведения МРТ, врач предоставит урологическому больному подробную инструкцию по подготовке к этой манипуляции. Залогом получения достоверного и точного результата является полное выполнение рекомендаций специалиста. Ввиду того, что существует несколько методик проведения этого обследования, подготовка может несколько отличаться.
Но она включает в себя следующие обязательные этапы, которые остаются неизменными:
- за 5-7 дней до обследования органов малого таза врач назначит определенную диету, которая подразумевает исключение из рациона продуктов, повышающих газообразование, негативно влияющего на точность изображения;
- по показаниям может быть рекомендована очистительная микроклизма или прием слабительных препаратов;
- ввиду технических особенностей компьютерного томографического оборудования не всегда проводится процедура пациентам с тяжелой степенью ожирения;
- при планировании МРТ простаты с контрастом, лечащий врач должен знать о наличии сопутствующих заболеваний (патологиях почек, индивидуальная повышенная сенситивность, бронхиальная астма);
- непосредственно перед самой процедурой следует снять все металлические изделия;
- урологические пациенты могут проходить это обследование в одноразовой медицинской одежде или в своей, при условии, что она не стесняет движения и не содержит металлической фурнитуры (пуговицы, молния, заклепки);
- если у пациента есть фобия закрытого пространства (клаустрофобия), то следует искать медицинскую клинику с аппаратом открытого типа.
Этапы проведения компьютерной оценки урологических патологий
Ход проведения процедуры отличается в зависимости от типа аппарата и способа диагностики. Томографы закрытого типа имеют вид цилиндрической капсулы, окруженной магнитом. В начале обследования пациент ложится на подвижную кушетку, которая сдвигается потом в центр аппарата. Если процедура проводится пациентам с клаустрофобией, то применяется МРТ открытого типа, при котором магнит не полностью окружает больного, а открыт по сторонам. Такой вид прибора позволяет сделать компьютерное исследование максимально комфортным.
При использовании трансректального датчика, медсестра наносит на него смазывающий гель и вводит в прямую кишку. После вставки катушка раздувается для того, чтоб она находилась в анальном отверстии на протяжении всей процедуры.
В среднем исследование длится около 30 минут и все это время урологический больной должен лежать неподвижно. У процедуры МРТ с использованием контрастного вещества или во время одновременной спектроскопии продолжительность увеличивается.
В целом эта манипуляция безболезненно проходит. Но некоторые пациенты с низким болевым порогом могут испытывать небольшой дискомфорт. Нормальной реакцией на действие магнитного поля считается ощущение тепла в области предстательной железы. При парентеральном вводе контрастного вещества пациенты ощущают во рту металлический привкус, а во время ректального введения медицинского датчика – чувство жжения и давления в прямой кишке.
Нередки ситуации, когда во время МРТ возникает чувство тревожности у больных. В аппаратной установлена аудиосвязь и обо всех ощущениях следует сразу сообщать врачу рентгенологу. По окончанию обследования пациенты отправляются домой, так как не требуется время для адаптации.
Возможные осложнения компьютерной томографии
Процедура МРТ при раке простаты и других патологиях мочеполовой системы у мужчин не представляет потенциальной угрозы для урологических пациентов. В ситуациях, когда подготовка к процедуре была выполнена в полной мере на основании врачебных рекомендаций и с учетом всех правил техники безопасности процедура хорошо переносится больными.
Несмотря на это существует небольшая вероятность развития осложнений во время исследования. Крайне редко у мужчин, прошедших МРТ предстательной железы при помощи трансректальной катушки, может наблюдаться выделение небольшого количества крови. Врачи объясняют такую побочную реакцию наличием дефектов слизистых оболочек прямой кишки.
В 1% случаев диагностируются аллергические реакции на действие контрастного вещества. Проявляется такая форма осложнения в виде головокружения, ощущения покалывания и жжения в месте проведения инъекции, высыпания на кожных покровах. Все эти реакции носят временный характер и успешно купируются при помощи лекарственных средств.
При недостаточно тщательно проведенной диагностики после проведения МРТ железистого мужского органа может развиться нефрогенный системный фиброз. Такое явление наблюдается у больных с запущенной стадией почечной недостаточности. Проявляется это заболевания в виде обширных уплотнений на кожных покровах.
Заключение
В последнее время значительно возросла статистика заболеваемости карцинома предстательной железы. Ввиду слабо выраженной симптоматики на начальных этапах заболевание проявляется поздно. По этой причине особое значение имеет ранняя диагностика. С помощью своевременно проведенного МРТ простаты у врачей появляется возможность своевременного назначения необходимой терапии, что в свою очередь существенно повышает процент выживаемости больных с таким диагнозом.
Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.