Объясняется это тем, что расстройства эрекции у мужчин связаны с большим числом как органических, так и психогенных факторов. Причём импотенция или расстройства разной степени тяжести могут быть как следствием развития запущенного основного заболевания, так и его первыми признаками. Очень часто при походе к урологу-андрологу мужчины узнают о наличии провоцирующего эректильную дисфункцию заболевания очень поздно. В числе опаснейших заболеваний – сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, патологии нервной системы, рак и другие. Чтобы обращение к врачу происходило вовремя, ниже мы расскажем, какой врач лечит потенцию у мужчин психогенного характера, к какому врачу обращаться при проблемах с потенцией эпизодического характера, к какому доктору идти в случае наличия сопутствующих симптомов при эректильной дисфункции органического типа в разных формах.
Андролог – первый врач при эректильной дисфункции
Какой врач лечит эректильную дисфункцию? Сам факт появления вопроса при проблемах с импотенцией, к какому врачу обратиться, вызывает одобрение, потому что свидетельствует о серьёзном и ответственном подходе мужчины к своему здоровью. Эректильная дисфункция, как врач её, скорее всего, назовёт, выбрав более современный и корректный термин (избегая называть расстройство «импотенцией», а пациентов «импотентами») – это нарушение, в сущности которого лучше всего разберётся андролог. Опираясь на различия мужского и женского организмов, объединив знания ряда медицинских специальностей, андролог сможет установить природу эректильной дисфункции, связь с другими заболеваниями и оптимальные методы лечения.
Специальность, которая называется анрология, как самостоятельная дисциплина рассматривает вопросы, связанные со специфическими проблемами анатомии и физиологии мужчины. В круге её задач, помимо нарушений эректильной функции, входят:
- гипогонадизм в любой форме,
- мужское бесплодие,
- патологии в процессе эякуляции, связанные с отклонениями в скорости, болезненности, а также её отсутствие,
- воспалительные процессы, возникающие в половых органах мужчины,
- «мужской климакс»,
- мужская контрацепция.
К этим проблемам, связанным с половой функцией, примыкают вопросы мужского ожирения и особенностей старения мужчин, тоже являющиеся объектом специализации андрологов.
Выбор специалиста, к которому следует обращаться при импотенции, очевиден если в штате больницы есть андролог, но если андролога нет, а проблема с потенцией существует, к какому врачу обратиться? В этом случае андролога заменяет уролог (его специальность, соответственно, будет называться «урология). Причём, нередко один и тот же врач осваивает обе специализации. Это объясняется ещё и совпадением (пересечением) физиологических объектов лечения, среди которых мочевой пузырь, мочеточник, мочеиспускательный канал, уретра, яички и их придатки, половой член.
Однако андролог в целом отличается от уролога более широким охватом медицинских проблем и направленностью на более глубокое изучение анатомических и физиологических особенностей мужчины. В определённых сферах андрология, (занимающаяся, в том числе, и вопросами сексуальной жизни пациентов) сближается с сексологией, поскольку сексолог на основании комплексных знаний в урологии, неврологии, эндокринологии, психологии и психиатрии корректирует половые расстройства, лечит бесплодие. К нему обращаются и с проблемой импотенции. Но сексолог работает как с мужчинами, так и с женщинами, а деятельность андролога ориентирована только на мужчин. При проявлении у мужчин физиологического климакса, наступающего в 50-55 лет, пациенту может понадобиться комплексная помощь специалистов нескольких специальностей, поскольку, несмотря на менее яркие проявления климакса, чем у женщин, мужчина часто сильнее переживает происходящее и сталкивается с массой проблем.
Среди физиологических проблем, в решении которых может помочь андролог:
- затухание работы желёз внутренней секреции,
- атрофирование функций оплодотворения,
- изменение гормонального статуса,
- общее ощущение наступающей старости.
Но не только при возникновении признаков импотенции нужен врач-андролог. На Западе среди мужчин считается нормой обращение к врачу и прохождение профилактического обследования у андролога раз в полгода с диагностикой пациента на основе его индивидуальных анатомических особенностей. Тем более, консультация андролога необходима при следующих симптомах:
- при болях в промежности и внизу живота,
- при зуде, жжении в процессе мочеиспускания, недержании мочи и дискомфорте в области мочевого пузыря и половых органов,
- при появлении необычного неприятного запаха или гнойных и кровяных выделений,
- при возникновении болевых ощущений в ходе полового акта,
- при образовании в паховой области папиллом, бородавок, кондилом и прочих образований,
- при мужской форме бесплодия,
- при слабой половой активности, эректильной дисфункции, нарушениях эякуляции.
На первом приёме врач проводит общий осмотр и опрос пациента, а также оценку состояния предстательной железы через анус, что требует от посетителя соответствующей гигиенической подготовки перед походом в поликлинику. Помимо этого врач проанализирует состояние полового члена, мошонки, паховых лимфоузлов. Дополнительное обследование в виде анализов (мочи, крови, секрета предстательной железы, спермы), УЗИ органов таза, допплерографии сосудов органов мочеполовой системы и др. назначается по результатам предварительного обследования. Кроме того, после начального осмотра андролог может отправить пациента на консультацию к профильным специалистам.
Почему при импотенции нужно обратиться не только к андрологу-урологу
Чаще всего андрологи занимаются и патологическим климаксом, который может вызвать проблемы с потенцией в 30 лет, а то и раньше, становясь следствием таких заболеваний, как атеросклероз, гипертония, сахарный диабет и других. Однако, поскольку в этом случае терапия начинается с лечения основного заболевания и только потом переходит к заместительной форме – возрастной андрогенотерапии, нередко есть смысл посетить целевого врача, который специализируется на выявленной болезни. При этом нередко медики могут объединять усилия, особенно когда один лечащий врач занимается органической стороной проблемы, а к другому обращаются за психологической помощью.
- Кардиолог. Заболевания сосудистой системы, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, препятствующие качественному кровоснабжению полового члена, входят в число наиболее распространённых причин органической импотенции. Нарушение потенции в этом случае могут стать маркером общего состояния здоровья. Диаметр артерии полового члена совпадает с диаметром артерии коронарных сосудов сердца, поэтому степень развития атеросклероза в сосудах полового члена отражает степень развития сердечного заболевания.
- Эндокринолог. Скрытый сахарный диабет, о котором мужчина ещё не подозревает, потому что он редко диагностируется без специфического анализа крови, может проявляться в эректильной дисфункции. Помимо нарушений кровообращения и поражения нервной системы, приводящих к импотенции, осложнениями диабета становятся болезни кожи, почек, глаз, ротовой полости. Либидо при этом может как сохраняться на прежнем уровне, так и заметно уменьшаться вследствие нарушения баланса веществ головного мозга. Гипогликемия отражается и на эякуляции, вследствие чего семяизвержение у больных диабетом либо отсутствует, либо происходит с задержкой. Одновременно с этим может снижаться чувствительность головки пениса, мошонки.
- Психолог. У молодых людей психогенный фактор – основная причина нарушения эректильной функции. Стресс при первой половой связи и критические оценочные суждения партнёрши требует профессиональной коррекции, чтобы не создавать проблемы на всю жизнь. Но и зрелые мужчины нередко запутываются в психологии восприятия и проявления либидо настолько, что это начинает отражаться на потенции. Кроме того, своевременное обращение к психологу может предотвратить последующее участие нарколога в лечении импотенции.
- Сексолог. Как специалист, занимающийся проблемами и мужчин, и женщин, нередко именно сексолог может эффективнее других установить психогенную природу дисфункции, основанную на стрессовых факторах в отношениях с половым партнёром.
- Диетолог. Крайности в выборе повседневного рациона тоже могут приводить к нарушениям мочеполовой сферы. В этом случае простое восстановление сбалансированного питания поможет восстановить и эректильную функцию.
Из сказанного выше следует практический вывод: обращайтесь к андрологу, не только при слабой эрекции и невозможности заниматься сексом, как прежде, а регулярно, с профилактической целью, чтобы вылечить обнаруженные нарушения на ранних стадиях.
Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.