Содержание статьи
Этиология энуреза у малышей
В детском возрасте психосоматика и недержание мочи особенно тесно связаны. На первый взгляд родителям и специалистам сложно определить, является ли энурез у малыша последствием психологических проблем. Непроизвольное мочеиспускание в ночное время у ребенка в возрасте до 3-4 лет может иметь физиологическую основу. Во время сна детское сознание практически отключается, связь с реальностью утрачивается. Малыш просто не ощущает потребности в опорожнении мочевого пузыря и прямо во сне справляет малую нужду.
Если ночное недержание является редким явлением, поводов для беспокойства нет. Регулярное повторение конфузов требует тщательной оценки. Лучше, если она будет проводиться при участии специалиста.
Чтобы понять, не имеет ли энурез у детей психологических причин, несколько пробных тестов можно провести самостоятельно:
- Убедиться, что по ночам ребёнок не мерзнет. Некоторые родители сами становятся причинами проблем у своих детей, когда неправильно занимаются их закаливанием.
- Проследить, что непосредственно перед сном малыш не пьет жидкость. Дети с полным мочевым пузырем крайне редко встают ночью, чтобы облегчиться.
- Утром и вечером ребенку надо мерять температуру. Повышенные цифры или их перепады иногда указывают на скрытое течение воспалительного процесса в органах выделительной системы.
Дети старше 4 лет, у которых отмечаются случаи недержания мочи во время сна или бодрствования, подлежат прохождению профессионального осмотра на предмет психосоматического энуреза.
Тревожное состояние не всегда оказывается последствием жесткого отношения родителей к малышу, хоть это и не исключено. Нередко ребенок подсознательно боится разочаровать маму и папу, из-за чего чрезмерно контролирует себя в дневное время. Это приводит к расслаблению ночью и непроизвольному опорожнению мочевого пузыря. Все чаще случаи ночного энуреза в детском и подростковом возрасте оказываются результатом напряжения в семье из-за натянутых отношений между взрослыми.
Виды и причины патологии в детском возрасте
Недержание мочи у ребенка может быть первичным или вторичным. В первом случае психология не играет никакой роли, просто у человека по каким-то причинам не вырабатывается нужный условный рефлекс. Болезнь возникает еще при рождении и развивается по мере взросления. Психосоматическим может быть вторичный энурез. Он возникает в результате сбоя проявления выработанного рефлекса. Человек перестает реагировать на позывы или просто их не различает.
Основные причины психосоматического недержания в детском возрасте:
- психологическая травма;
- нервное перенапряжение;
- страх;
- чрезмерная стеснительность;
- поражение нервной системы.
Лечение психологического энуреза у детей зависит от причин состояния. Важно установить предпосылки болезни и провоцирующие факторы, а не пытаться таблетками или хирургическими методами повлиять на физиологическую сторону процесса.
Методы лечения психосоматики энуреза у ребенка
Перед стартом профильной терапии необходимо установить, что проблема действительно носит невротический характер. После исключения физиологических патологий и подтверждения заподозренного диагноза врач составляет схему лечения. В нее включают работу с психологом, прием медикаментов, вспомогательные направления. К последним относят гипноз, иглоукалывание, аутотренинги, диеты, закаливание, физические упражнения.
Прием лекарственных препаратов
Медикаменты в детском возрасте используются самые щадящие, с минимальным перечнем противопоказаний и побочных эффектов. Не стоит отказываться от них, если есть соответствующая рекомендация врача. Попытки уменьшить указанные дозировки, поменять препарат на более «натуральный» и самовольное сокращение сроков терапии могут стать причиной дополнительных проблем.
Хороший эффект при лечении энуреза у детей дает использования травяных настоев и отваров. Только не стоит рассчитывать, что такие продукты могут самостоятельно справиться с проблемой. Они используются лишь в комплексе с традиционными подходами.
В таблице приведены группы препаратов, используемых при лечении энуреза у детей, с примерами:
| Группа | Действие | Примеры |
|---|---|---|
| Психостимуляторы | Положительно влияют на состояние гладкой мускулатуры мочевого пузыря, нормализуют его тонус | «Мезокарб», «Эфедрин» |
| Антидепрессанты | Снимают тревожность ребенка, устраняют признаки нервного напряжения | «Амитриптилин», «Имипрамин» |
| Антибиотики | Борются с микробами, которые иногда оказываются причиной повышенной возбудимости мочевого пузыря | Зависит от типа инфекции |
| Успокоительные | Успокаивают нервную систему, снижают частоту случаев недержания | «Новопассит», «Персен» |
Основы психотерапии
Многие специалисты считают, что бесполезно лечить психосоматический энурез у детей без вмешательства психолога. Современные родители все еще с настороженностью реагируют на подобную практику, но она действительно дает быстрые и стойкие положительные результаты. Иногда нескольких сеансов оказывается достаточно для установления причины недуга и начала работы в нужном направлении. В запущенных случаях детям приходится посещать продолжительные курсы лечения. Нередко к ним подключают и родителей, что позволяет восстановить гармоничные отношения в семье.
Разновидности недержания мочи у взрослых
По статистике, от недержания мочи страдает около 1% взрослого населения планеты. В основном заболевание оказывается последствием анатомических особенностей выделительной системы, патологических процессов в организме или нездорового образа жизни человека. Примерно на 10% всех случаев энуреза у женщин и мужчин приходится психосоматический провоцирующий фактор.
Женский или мужской энурез может быть одного из трех видов:
- Стрессовый. Мочеиспускание происходит на фоне незначительной физической нагрузки. Например, при смехе, беге, подъеме тяжестей, кашле. При этом человек не ощущает никаких позывов и не испытывает потребности к опорожнению мочевого пузыря.
- Ургентный. Позыв имеется, и он очень резкий. Вскоре после него происходит выход мочи. Человек в большинстве случаев не успевает добежать до туалета, а сдержаться не может.
- Смешанный. Характеризуется сочетанием двух описанных выше синдромов.
Независимо от симптоматики проблемы и подозрений по поводу ее возникновения необходимо обратиться к врачу. Если болезнь уже развилась, самостоятельно она не пройдет. Чем раньше к ее изучению приступит специалист, тем выше шансы на избавление от «позорного» неудобства.
Психологические причины болезни у женщин
У здорового взрослого человека за выведение урины из мочевого пузыря отвечает сфинктер. При необходимости он расслабляется и жидкость из наполненного резервуара выходит наружу. Нарушение естественного процесса нередко происходит по причине психоэмоционального сбоя у конкретной личности.
Основные причины психосоматического недержания мочи у женщины:
- Пережитый стресс, психологическая травма, сильный испуг.
- Боязнь супруга. Женщины, попадающие в руки домашних тиранов, нередко оправдывают своих мужей. Они считают, что сами виноваты в таком отношении и стараются стать идеальными. Со временем ситуация только обостряется, и женская психика дает такой своеобразный сбой.
- Боязнь родителей. Такие проблемы чаще всего переходят во взрослую жизнь из детства. Люди, не способные дать отпор слишком жестким и требовательным родственникам, «ломаются» в психологическом плане.
- Страх разочаровать кого-то из близких – еще одно из последствий сурового воспитания. Даже после того, как женщина создала свою собственную семью или живет самостоятельно, она продолжает стараться быть идеальной для родителей. В результате ее сознание не выдерживает напряжения.
- Иногда объяснением развития патологии оказывается неприязнь к противоположному полу.
- Хроническое недовольство собой, неумение наслаждаться жизнью.
- Страх сексуальных отношений из-за особенностей воспитания, физиологических проблем, неуклюжести партнера.
- Материальные проблемы, из-за которых приходится во всем себя ограничивать.
Перечисленные проблемы могут отмечаться и у мужчин, но они страдают от психосоматического энуреза намного реже. А вот лечить заболевание в их случае гораздо сложнее. Во-первых, далеко не каждый представитель сильного пола способен признать, что ему нужна помощь в столь деликатном деле. Во-вторых, поводы для развития таких ситуаций более серьезные.
Комплексная терапия недуга
Решение проблемы невозможно без устранения причины ее возникновения. Порой человеку сложно разобраться в своих чувствах самостоятельно и понять, что в его жизни что-то не так. Если осмотр, результаты исследования и анализов указывают на здоровье в физиологическом плане, необходимо посетить психотерапевта или психиатра. Дополнительно рекомендуется пропить курс медицинских препаратов, подобранных урологом, пройти курс физиотерапевтических процедур. В случае обнаружения провокатора недуга положительная динамика не заставит себя ждать.
Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.