На фоне сниженного иммунитета при любом переохлаждении активно прогрессируют заболевания тазовых органов в острой или хронической форме протекания. Поражение мочеполовой системы в большинстве случаев имеет бактериальную этиологию. Цистит и пиелонефрит являются достаточно распространенными заболеваниями и, как показывает медицинская практика, диагностируются чаще у женщин. Связано это со спецификой анатомического строения мочеиспускательной системы. Данные патологии при отсутствии адекватной терапии представляют серьезную угрозу для всего организма и могут стать причинами развития различных необратимых заболеваний.
Содержание статьи
Морфологические особенности каждого из заболеваний
Как показывает медицинская практика, цистит и пиелонефрит являются родственными воспалительными заболеваниями, одно из которых провоцирует другое. В ситуациях, когда первым развивается цистит и начинает прогрессировать, инфекция по кровотоку поднимается до почечных лоханок, поражая их. Когда у пациента диагностируется пиелонефрит, патогенные микроорганизмы идут нисходящим путем в мочевой пузырь.
Исходя из данных медицинской статистики, эти заболевания могут отличаться по принципу общераспространенности у различных категорий населения:
С точки зрения морфологии цистит представляет собой воспаление поверхностных и глубоких слоев мочевого пузыря. Пиелонефрит поражает слизистую почек и провоцирует увеличение ее соединительной ткани (фиброзное перерождение), при этом воспаление носит более злокачественный характер. В результате при обострении заболевания у больных начинается процесс интоксикации и проявляемые симптомы усугубляются. Такое состояние диагностируется врачами по причине отравления организма большим количеством патогенных микроорганизмов, которые пораженные почки не в состоянии вывести вместе с уриной.
Ввиду того, что эти патологии инфекционной этиологии так взаимосвязаны, врачи при лечении цистита и пиелонефрита делают акцент не только на результативности борьбы с возбудителями воспаления, но принимают во внимание необходимость воздействия на отложения кристаллов (уратов), нарушающих обмен веществ и химический состав мочи. Только при таком подходе к терапии пациенты застрахованы от почечных колик в случае выхода камней больших размеров и развития осложнений.
Сходства и отличия патологий
Пиелонефрит и цистит представляют собой патологические процессы воспалительного характера, которые в большинстве случаев диагностирования у пациентов имеют инфекционную этиологию развития. Ввиду того, что данные заболевания достаточно быстро прогрессируют, важно уметь вовремя распознать первые признаки их проявления и начать антибактериальную терапию. Только компетентный специалист знает, как отличить цистит от пиелонефрита, поэтому самолечение категорически запрещено по причине высокого риска развития осложнений.
Врачи выделяют следующие основные признаки пиелонефрита и цистита:
| Сходство симптоматики | Отличительные особенности |
|---|---|
| По результатам лабораторного анализа мочи выявляются болезнетворные микроорганизмы | При воспалении полого органа выделительной системы пациенты отмечают, что дискомфортные ощущения концентрируются в области лобка. Во время инфицирования почечных лоханок боль локализуется в поясничном отделе |
| Чувства жжения и рези в уретре во время естественного оттока мочи – классические симптомы заболеваний | В отличие от цистита, пиелонефрит может сопровождаться лихорадкой, рвотными позывами (в зависимости от тяжести и обширности поражения) |
| Частые позывы к мочеиспусканию | При цистите урина выделяется по капле, что делает затруднительным сам процесс опустошения мочевого пузыря. Для воспаления почек такая симптоматика не характерна |
| Общее ухудшение самочувствия | Цистит в большинстве случаев начинается с острой фазы протекания и переходит в хроническую при отсутствии адекватного лечения. Инфекционно-воспалительное заболевание почек на начальных этапах развития имеют симптомы с не ярко выраженным характером проявления |
| Превышение нормы лейкоцитов в сыворотке крови |
Таким образом, при относительном сходстве данных патологий воспалительные процессы в слизистых стенках мочевого пузыря проявляются с менее выраженной симптоматикой.
Особенности диагностики заболеваний
Перед началом лечения пиелонефрита и цистита с квалифицированным урологом, гинекологом или нефрологом. Диагностика этих инфекционных заболеваний немного отличается.
Для подтверждения предполагаемого воспаления почечных лоханок врачи назначают следующие анализы:
Перед сдачей анализа следует придерживаться определенных правил подготовке к процедуре для получения наиболее достоверного результата. Во избежание попадания в биоматериал нежелательной микрофлоры перед сбором мочи следует тщательно помыть половые органы. Во время менструального цикла женщинам следует пройти лабораторные тесты спустя 3 дня после его завершения.
За сутки до анализа врачи рекомендуют ограничить употребление сладостей, газированной воды, исключить физические нагрузки. Следует также помнить больным, что моча для исследования подходит только утренняя (средняя часть первой порции). После того как биоматериал собран, его следует доставить в медицинское учреждение в течение 1-2 часов.
Что касается диагностики пациента с предполагаемым циститом любой формы протекания, специалисты проводят следующие исследования:
- Поражение полого органа выделительной системы выявляется у 95% женщин и у 25% мужчин.
- Несколько меньше статистика по вспышкам заболеваемости пиелонефритом – 8% у мужчин и 20% у женщин.
- лабораторная проба мочи по Нечипоренко с целью выявления скрытых воспалительных явлений и точного количества эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров;
- исследование по Зимницкому определяет способность почек концентрировать и выводить урину из организма. Для данного анализа собираются суточные 8 порций мочи (каждые 2-3 часа). При патологиях почек соотношение дневного и ночного диуреза (объема урины) нарушается, а в норме составляет 4:1;
- с помощью общего анализа крови врачи диагностируют повышенное содержание белых кровяных клеток (лейкоцитов) и увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), которое непосредственно указывает на имеющееся воспаление в организме;
- результаты клинического скрининга мочи при воспалении почечных лоханок покажут наличие пиурии, которая выступает в качестве сопутствующего эффекта основного заболевания. В результате лейкоцитурии у пациента выделяется моча мутного оттенка с гнойным содержимым;
- УЗИ почек направлен на выявление кист и камней в почках (поликистоз и уролитиаз). При данном исследовании врач может выявить уплотнения или расширение почечной лоханки, уменьшение толщины паренхимы, в которой содержатся функциональные клетки этого органа;
- при расплывчатости анализов пациентам могут назначить прохождение компьютерной томографии для исключения опухолевидных образований в почках;
- радиоизотопная диагностика позволяет определить интенсивность функциональной работы почек.
Базовая тактика терапии
В случае выявления инфекционной этиологии заболеваний мочеполовой системы врачи назначают курс антибактериальной терапии.
Ввиду того, что при цистите и пиелонефрите по результатам лабораторных анализов выявляются одинаковые болезнетворные микроорганизмы, пациентам прописываются одни и те же противомикробные медикаменты.
Болезнями подобного характера может и должен заниматься исключительно профессионал в этой отрасли: уролог и нефролог. Зачастую пациенты обходятся лечением на дому – амбулаторно, а госпитализация необходима лишь в том случае, если речь идет о тяжелых формах заболевания. Для определения подходящей терапии противомикробного характера стараются в краткие сроки установить штамм вируса. В круг наиболее используемых препаратов входят антибиотики наподобие Флемоклав Солютаба, которые оказывают один из сильнейших и значительнейших эффектов на всевозможные воспалительные процессы мочеполовой системы.
Помимо этого, существуют бактерии, обладающие острой сенситивностью по отношению к бета-лактамам. Выявляя их во время лабораторной диагностики, больного направляют на комплексное лечение, заключающееся в применении ингибиторов бета-лактамов (ослабляют защиту бактерий в борьбе с антибиотиками).
Острая и хроническая формы цистита не требуют чего-то большего, нежели простейший курс лечения, однако при пиелонефрите может понадобиться совмещение нескольких антибиотиков похожего действия, но с различными свойствами, которые вместе дадут более мощное влияние в процессе лечения. Объясняется такое явление следующим: анализ урины, хотя и с высокой точностью выявляет виновников воспаления полого органа выделительной системы, далеко не всегда вносит ясность в определение возбудителей инфекции почечной лоханки.
Принимая во внимание, что антибиотики имеют свойство нарушать микрофлору кишечника и вызывать дисбактериоз, врачи рекомендуют использовать уроантисептики на растительной основе, состоящей из целебных трав. Канефрон относится как раз-таки к таким лекарственным средствам.
Общие врачебные рекомендации
Для достижения положительного исхода заболевания необходимо неукоснительно придерживаться назначенного курса терапии.
Проходя антибактериальное лечение, следует учитывать следующие обстоятельства:
Пациентам с частыми рецидивами инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы следует помнить о важности профилактических мероприятий. Базовые рекомендации врачей относительно мер предупреждения цистита и пиелонефрита является соблюдение правил интимной гигиены, закаливанию организма, необходимости принимать витаминные комплексы для укрепления иммунитета.
Немаловажным является пищевой режим, который должен исключать жирные, жареные блюда, большое количество специй, газированные напитки.
В сутки рекомендуется выпивать около 2 литров дистиллированной воды для быстрого выведения токсинов из организма. Кроме того, необходимо исключать возможные ситуации переохлаждения тазовых органов, которые активно запускают воспалительные процессы.
Заключение
При диагностировании цистита или пиелонефрита инфекционной этиологии у больного могут проявляться схожие симптомы, которые точное распознавание недуга.
Отличительной особенностью цистита от пиелонефрита выступает место локации поражения. В случае первого заболевания поражаются слизистые оболочки мочевого пузыря, а во втором случае – инфицируются почечные лоханки.
По этой причине самолечение категорически запрещено. Терапия патологий органов мочеполовой системы требует постоянного контроля компетентным специалистом. Только лечащий врач может назначать препараты противомикробного спектра действия на основании результатов лабораторных анализов и медицинских исследований. Методы диагностики этих заболеваний также незначительно отличаются ввиду различия локализации очагов поражения. Следует помнить о том, что вместо того, чтоб длительное время лечить воспаление мочевого пузыря или почек, гораздо легче принять меры по предупреждению развития этих заболеваний.
- Клинический анализ крови может не выявить никаких изменений.
- По результатам теста урины по Нечипоренко может быть выявлено увеличение количества эритроцитов, лейкоцитов.
- При воспалении полого органа выделительной системы моча также имеет мутный цвет и ее анализ диагностирует наличие лейкоцитов, гнойных выделений, солей белка и мочевой кислоты.
- Внутренняя поверхность мочевого пузыря исследуется во время процедуры цистоскопии, которая осуществляется при помощи введенного в уретру эндоскопа. Это медицинское исследование не назначается пациентам с острой формой протекания цистита.
- Уролог имеет право назначать лечение, только поставив диагноз с учетом индивидуального набора характеристик пациента и возможных в дальнейшем заболеваний.
- Эффект антибиотика должен распространяться исключительно на возбудителя, не затрагивая естественные бактерии организма.
- Терапевтический курс должен быть пройден до конца. При прерывании приема антибиотиков, болезнетворные бактерии адаптируются к их действию. В дальнейшем для полного выздоровления понадобится применение более агрессивных медикаментов.
- Специалисты рекомендуют принимать назначенный противомикробный препарат в одно и то же время для достижения равномерной концентрации действующего вещества.
- В сочетании с антибиотиками необходимо использовать препараты для восстановления естественной микрофлоры кишечника.
Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.