Цистит легче диагностировать при острой стадии протекания. Воспаление стенок мочевого пузыря хронического характера ввиду не ярко выраженной симптоматики значительно тяжелее выявить у пациентов. Современная диагностика цистита позволяет выявить заболевание любой этиологии на начальных этапах развития.
Содержание статьи
Первичный осмотр пациента
Исходя из данных медицинской статистики: воспаление полого органа выделительной системы в большей степени диагностируется у женщин (в 90% случаев). Связано это со спецификой анатомического строения мочеиспускательного канала.
Диагностика цистита у женщин проходит так же, как у мужчин, и состоит из следующих этапов: cбор анамнеза, лабораторные тесты, выявление штамма болезнетворных микроорганизмов в случае инфекционной этиологии, инструментальная диагностика.
Перед началом диагностики цистита врач выслушивает жалобы пациенты, которые побудили его обратиться за медицинской помощью. Сбор анамнеза позволяет квалифицированному специалисту составить общую клиническую картину и поставить первоначальный диагноз, который впоследствии может быть подтвержден с помощью различных анализов и обследований.
Цистит протекает у каждого пациента с индивидуальной симптоматикой, но стандартными признаками этого заболевания являются: частые позывы к мочеиспусканию, выведение урины по капле, ощущение не полностью опорожненного органа выделительной системы, покалывания и жжения в уретре, боль в области лобка и промежности. Помимо этого больные могут заметить у себя наличие кровяных выделений, осадка в моче. При тяжелом хроническом протекании возможно развитие энуреза (недержание мочи).
На первичном осмотре врач не может выявить никаких визуальных изменений и старается как можно больше узнать об обстоятельствах, которые могли бы спровоцировать воспаление мочевого пузыря. С этой целью специалист опрашивает больного о наличии следующих факторов:
- недавнее переохлаждение тазовых органов;
- частая смена половых партнеров;
- чрезмерная сексуальная активность;
- резкие эмоциональные спады, стрессовые состояния;
- сопутствующие заболевания.
При пальпации живота могут быть выявлены болезненные ощущения в его нижней части. Для подтверждения диагноза цистит врач назначает различные анализы и тесты.
Лабораторные методики анализа
Лабораторная диагностика при подозрении на цистит имеет огромное значение. Эти исследования характеризуются высокой точностью, а от их результатов зависит выбор врачом тактики терапии.
Стандартными лабораторными анализами выступают:
| Вид обследования | Характерные особенности |
|---|---|
| Общий анализ мочи | При наличии инфекционно-воспалительного заболевания полого органа выделительной системы в биоматериале обнаруживается белок, а при осадке – превышение нормы белых и красных кровяных тел |
| Общий анализ крови | Этот тест позволяет выявить признаки наличия неспецифических агентов, которые провоцируют повышение показателей СОЭ (скорость оседания эритроцитов) |
| Тест урины по Нечипоренко | Этот метод позволяет выявить точное количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и исходя из результата ставится степень воспалительного процесса в мочевом пузыре |
| Биохимический анализ венозной крови | Тест направлен на получение достоверной информации о функционировании почек |
На достоверность результатов лабораторных обследований влияет правильность забора биоматериала. По этой причине следует придерживаться определенных правил:
- Женщины во время менструального цикла не сдают тесты.
- Анализ венозной и капиллярной крови сдается исключительно натощак.
- Перед сбором мочи следует тщательно промыть половые органы во избежание попадание дополнительного биоматериала.
- Порция урины должна быть доставлена в медицинское учреждение не позднее 2 часов после забора.
- До обследований рекомендуется воздержаться от курения и полностью исключить употребление алкогольных напитков.
- Для анализа урины подходит только утренняя средняя порция биоматериала (сразу после пробуждения). Важно использовать стерильную емкость.
Помимо базовых анализов лечащий врач может направить пациента на прохождение экспресс тестов для выявления нитратов, белков, лейкоцитов в моче. Огромное значение играет лейкоцитарная эстеразная реакция, которая основа на определении в моче особого фермента, присутствующего при наличии гноя.
Бактериологические виды тестов
Следующим этапом диагностики цистита является проведение культуральных исследований, которые позволяют детально изучить патогенную микрофлору, спровоцировавшую воспалительные процессы слизистой мочевого пузыря.
К бактериологическим тестам, проводимым при подозрении на поражение мочеполовой системы, относят:
- посев мочи – позволяет выявить штамм болезнетворных микроорганизмов и тип антибиотиков, к которым они будут проявлять повышенную чувствительность;
- мазок для изучения микрофлоры влагалища или уретры – позволяет исключить инфицирование мочевого пузыря бактериями, передающимися исключительно половым путем.
Точность результатов также зависит от правильности прохождения этих обследований.
За 2-3 дня до сдачи биоматериала следует исключить сексуальные контакты. Непосредственно в день прохождения анализа необходимо тщательно помыть наружные половые органы и за 3 часа до исследования не опорожнять мочевой пузырь. В большинстве случаев женщинам культуральные обследования назначают на 6-й день менструального цикла.
Инструментальные способы диагностики
Последним этапом диагностики цистита выступает проведение инструментальных исследований, к которым относятся цистоскопия, ультразвуковое исследование (УЗИ), цистография.
Ультразвуковое исследование
Наиболее популярным методом является УЗИ мочевого пузыря. В процессе этого исследования врач получает визуальное изображение формы, размера мочевого пузыря. Ультразвук при диагностике цистита любой этиологии предоставляет возможность выявить возможные структурные изменения слизистых стенок органа, которые впоследствии могут спровоцировать значительные осложнения.
Сонография в отличие от рентгенографии является абсолютно безопасным обследованием. Различают следующие виды УЗИ полого органа выделительной системы: через переднюю брюшную стенку, трансуретральное, трансректальное, трансвагинальное.
Цистоскопия
Ввиду своей высокой эффективности позволяет выявить цистит на ранних стадиях развития. Процедура заключается во введении специального оптического наконечника в мочевой пузырь через уретру.
Это исследование не проводится пациентам с острой стадией протекания заболевания ввиду его высокой степени травматичности, болезненности и потенциального риска дальнейшего распространения инфекции.
Цистография
Еще одним видом рентгенографического обследования является цистография, которая позволяет изучить структуру полого органа выделительной системы, выявить наличие камней, опухолевидных новообразований. Это инструментальное исследование чаще всего назначается пациентам с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (поступление урины из пузыря в мочеточники и почечные лоханки) и при частых рецидивных вспышках цистита. Процедура заключается в ведении в орган выделительной системы контрастного вещества, которое может быть проведено восходящим или нисходящим путем.
По результатам анализов и исследований врач ставит окончательный диагноз и определяется с тактикой терапии исходя из стадии и особенностей протекания воспаления, наличия сопутствующих заболеваний.
Заключение
При цистите диагностика больного состоит из различных этапов. Квалифицированный специалист может подтвердить диагноз цистит только на основании итогов прохождения лабораторных и бактериологических тестов и инструментальных обследований. Достоверность клинических анализов зависит от соблюдения правил прохождения процедур по забору биоматериала.
При диагнозе цистит самолечением категорически запрещено заниматься ввиду высокой степени риска усугубления состояния. Особенно это касается воспаления мочевого пузыря с бактериальной этиологией, когда инфекция прогрессирует и может дойти до почечных лоханок. Лечение подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей его организма.
Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.