При постановке диагноза «цистит» симптоматика у разных пациентов может отличаться. Но некоторые болевые признаки могут свидетельствовать о начавшихся осложнениях. Так, пациент считает, что у него болят почки при цистите, хотя налицо – клиническая картина пиелонефрита или почечной недостаточности. Как распознать диагнозы, и что еще может ожидать больного?
Содержание статьи
Основные симптомы цистита
О них должны знать все больные, чтобы не путать это заболевание с воспалением других органов:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- небольшое количество выделяемой за один акт мочи;
- сильно болит низ живота;
- постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря.
Как видно, среди этих симптомов болей в почках нет. Почки не болят при цистите, это заблуждение! Может ли при цистите болеть поясница? Иногда пациенты действительно отмечают появление болей в спине и позвоночнике, но миграция ощущений случается крайне редко и только – при начавшихся осложнениях.
Но что делать тому пациенту, которому поставлен диагноз «цистит», и он явно чувствует боль в пояснице и почках? Скорее всего, на фоне воспаления мочевого пузыря у него произошло развитие пиелонефрита – инфекционного поражения коркового вещества почек.
Почему болят почки
Итак, на вопрос, болят ли почки при цистите, уже дан отрицательный ответ. Пациент с такими болями должен понимать, что его ситуация усложнилась. Но как происходит заражение почек?
Если посмотреть анатомию, можно увидеть, что между мочевым пузырем и почками – парными органами – нет никакой фильтрационной преграды или барьера. Значит, ничто не мешает бактериям поселиться в смежном органе. Такое воспаление и провоцирует появление болей и спазмов в пояснице.
Самому же развитию болей способствуют токсины, которые производят поселившиеся в мочеполовых органах бактерии. Эти вещества ядовиты для организма, они вызывают гибель клеток эпителия. Если лечение запаздывает, воспалительный процесс проникает глубже и глубже, затрагивая места, где проходят нервные окончания. Резкая боль в почках – нормальная реакция организма, который кричит о происходящих внутри него патологических процессах. Позже токсины с током крови разносятся по всему организму и способствуют ухудшению общего самочувствия человека.
Также почки болят и из-за того, что нагрузка на них при цистите значительно увеличивается. Объем отделяемой мочи пациента снижается, что приводит к повышению ее концентрации. Фильтровать кровь от токсинов, лейкоцитов и прочих компонентов, количество которых увеличилось, почкам становится сложнее. Неудивительно, что нормальное функционирование органа нарушается, и парный орган заявляет о своем незавидном положении болями и спазмами.
Пиелонефрит на фоне цистита: как распознать?
Если пациент заболел циститом, врач должен одновременно выяснить, нет ли иных мест локализации инфекции. Симптоматика пиелонефрита несколько отлична от воспаления мочевого пузыря:
- общее сильное недомогание;
- повышение температуры (от 37 до 40 градусов), усиленное потоотделение;
- очень сильные боли в поясничной зоне, при этом внизу живота подобных ощущений пациент не наблюдает;
- иногда боли отдают в паховую зону.
Какие факторы способствуют распространению инфекции в почки?
Первое – низкая способность организма сопротивляться инфекциям. У людей с ослабленным организмом любые воспалительные процессы протекают куда хуже, терапевтический эффект достигается спустя несколько медикаментозных курсов, да и осложнения случаются чаще.
Второй фактор риска – детский возраст и беременность. У юных пациентов воспаления прогрессируют очень быстро. Осложняется все тем, что мальчики и девочки не всегда могут нормально объяснить тип, характер и локализацию болей. При беременности же происходит сжатие всех органов растущим плодом, что естественным образом нарушает процесс отхождения мочи.
Наконец, последний провоцирующий фактор – травмы мочеполовых органов, которые ранее случались с пациентом. Так, они могут вести к нарушению оттока мочи вследствие появления изгибов, изменения контуров мочеполовых органов.
Куда обращаться пациенту?
В таком состоянии ему следует срочно обратиться к врачу. Первичный пиелонефрит обычно протекает остро, тяжело для пациента. На приеме уролог будет искать локализацию болей методом Пастернацкого. При этом врач простукивает область поясницы и спрашивает у пациента, не усилились ли ощущения. Если боль при постукивании стала сильнее, можно констатировать, что на фоне цистита у пациента развилось воспаление почек. Также врач обратит внимание на силу напряжения мышечной ткани в области поясницы, что тоже указывает на инфекцию в этой зоне.
Первая помощь при болях в почках
Если после цистита болят почки, пациенту нужно соблюдать полный покой. Больного лучше уложить на кровать, положив что-нибудь теплое и сухое на низ брюшной полости. Обычно прогревания при воспалениях запрещены, но при значительной боли кратковременное воздействие теплом может облегчить состояние больного. Низ живота также нужно освободить от обтягивающей одежды.
При отсутствии отеков больному можно выпить почечный чай. А вот к жаропонижающим средствам сейчас следует относиться настороженно. Дело в том, что активные компоненты лекарств перерабатываются органами выделения – печенью и почками.
Получается, что с приемом таких лекарств больной лишь добавляет работу своим воспаленным органам, и потому самочувствие может даже ухудшиться.
Возможен самостоятельный прием Амидопирина и Амозола – препаратов, которые не усугубляют ситуацию, поскольку не влияют на работу почек. Также допускается прием Парацетамола и Но-шпы при спазмирующих болях.
Эти действия необходимо осуществлять только до прибытия врачей скорой помощи и не применять в качестве мер самостоятельного лечения.
Как лечить боли в почках
Основное лечение – медикаментозное. Одновременно необходимо скорректировать рацион питания пациента. В качестве вспомогательного лечения может быть применена фитотерапия. Это – золотой стандарт терапии, который должен быть применен к пациенту с болями в почках.
Медикаменты
Конечно, основа терапии – антибактериальные и противовоспалительные препараты. К слову, если пациенту уже был поставлен диагноз «цистит» и был определен тип бактерий, вызвавших воспаление, делать еще раз анализ на посев мочи нет необходимости. Совершенно очевидно, что эта та же инфекция. А вот применяемый препарат может поменяться.
Почему? Потому что курс антибактериальных средств, которые принимал пациент ранее, не дал положительного результата, и доказательства тому – осложнения в виде пиелонефрита. Возможно, бактерии получили резистентность к данной группе средств, и необходимо провести их замену. Лучше предварительно сдать анализ мочи, благодаря которому можно лабораторным путем узнать, к какому именно лекарству чувствительны бактерии.
Рацион питания
На корректировку рациона питания пациенты почти не обращают внимания, и зря. Сейчас пища должна стать лекарством, подспорьем терапии, а не увеличивать нагрузку на ослабленные почки. К запрещенным продуктам относятся вся жирная, острая, соленая, маринованная, сладкая еда, специи, алкогольные и газированные напитки. Также необходимо уменьшить в рационе количество потребляемого белка, поскольку аминокислоты перерабатываются почками. Некоторые продукты и вовсе способствуют более быстрому выведению токсинов из организма и тем самым улучшают самочувствие пациента.
Ни в коем случае нельзя сокращать потребление жидкости. Так, некоторые пациенты, испытывая резь при мочеиспускании, стараются минимизировать болевые ощущения снижением походов в туалет, а добиться этого проще всего за счет уменьшения потребления воды. В этом случае дополнительно возрастает нагрузка не только на почки, но и на печень. Кровь становится гуще, что особенно опасно при наличии таких сопутствующих заболеваний, как гипертония или атеросклероз.
Фитотерапия
Здесь применяются травы, относящиеся к группе уросептиков. Они обладают легким противовоспалительным действием, а также противодействуют застою мочи. К таким травам относят полевой хвощ, корень солодки, листья толокнянки, ягоды и листья брусники, семена льна. Важно и то, что их можно применять совместно с антибактериальными средствами, и зачастую они лишь усиливают эффективность последних.
Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.