Анализ мочи на метанефрины и норметанефрины

Анализ мочи на метанефрины проводится с диагностическими целями, а также для оценки активности опухолей, провоцирующих выделение катехоламинов. Также этот тест может быть назначен при патологиях, сопровождающихся повышенным артериальным давлением.

Что такое метанефрин и норметанефрин

Это промежуточные продукты в метаболизме адреналина и норадреналина (катехоламинов). Они активно поступают в кровь при любых стрессовых ситуациях, физических перенапряжениях, поэтому их присутствие в анализах при этих условиях являются вариантом нормы.

Функции катехоламинов:

• высвобождение глюкозы;
• трансляция нервных импульсов симпатической нервной системы;
• расширение зрачков;
• раскрытие мелких бронхов;
• сужение сосудов.

О чем свидетельствуют показатели

Наличие в анализе мочи мета- и норметанефринов указывает на опухоли надпочечников, а также на новообразования нервной системы. Среди часто диагностируемых с помощью этого анализа опухолей:

• феохромоцитома;
• параганглиома;
• нейробластома;
• симтоганглиобластома.

Часто с их помощью диагностируют гипертоническую болезнь.

Правила сдачи анализа

Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин назначается онкологом, эндокринологом, терапевтом, кардиологом, невропатологом. Необходимо начать подготовку за двое суток до сдачи.

Для этого исключить следующие продукты:

• бананы,
• авокадо;
• сыр;
• пиво;
• какао;
• кофе;
• черный, зеленый чай.

Также отменяется прием антибиотиков, адреноблокаторов и некоторых других лекарственных препаратов. В день сбора мочи нельзя курить, нужно избегать стрессов.

Необходимо собрать суточный диурез в емкость с консервантом, исключая первую утреннюю мочу. На следующее утро содержимое конейнера осторожно перемешивается, затем в стерильный контейнер с указанием ФИО, года рождения, измеренного суточного объема мочи, даты, времени сбора отделяется до шестидесяти миллилитров.

Пробирка должна быть доставлена для исследования не позднее четырех часов после последней собранной порции. Анализ суточной мочи на метанефрины проводится в лаборатории, например, Гемотест, с помощью ИФА.

Расшифровка и нормы (таблица)

Причины изменения показателей

Стоит знать, что свободные метанефрины в моче, помимо опухолей, встречаются при гепатитах, инфаркте миокарда, язвенной болезни в фазе обострения, гипоталамическом синдроме, алкогольной интоксикации.

Препараты, повышающие катехоламины в моче:

• адельфан;
• диуретики;
• инсулин;
• антидепрессанты;
• парацетамол;
• антибиотики;
• эуфиллин.

Когда результаты могут быть не точными

Пониженный уровень обусловлен наличием острых лейкозов, коллагенозов, вследствие дегенеративных изменений в хромаффинных клетках коры надпочечников. Даже правильно собранный анализ мочи на метанефрины может давать ложноположительные результаты.

Рост концентрации метанефрина может быть обусловлен:

• сепсисом;
• нарушением диеты;
• физическими нагрузками;
• курением;
• употреблением спиртосодержащих напитков;
• приемом наркотиков.

Потребность в дальнейших исследованиях

Диагноз, особенно опухолей, при наличии у пациента симптомов не отвергается, а уточняется дальнейшим обследованием. Даже при грамотной расшифровке нельзя узнать размер, доброкачественность, количество узлов новообразования.

Как правило, после первого положительного результата проводится еще одно контрольное исследование. Также может быть назначен тест на общие метанефрины и норметанефрины в моче. Далее пациент отправляется на МРТ.

Анализ на метанефрины назначается для того, чтобы определить уровень стрессовых гормонов крови. Для «чистоты эксперимента» требуется избегать психических потрясений перед сбором мочи на анализ. Если и в этом случае показатели окажутся высокими, необходима консультация онколога.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.