Аденома предстательной железы – патологическое разрастание тканей простаты. Заболевание опасно тем, что до определенного момента больной может его не замечать, но затем аденома разрастается до такой степени, что передавливает уретру, что приводит к проблемам со стороны выделительной системы. Для того чтобы определить оптимальное лечение для каждого конкретного случая, урологу необходимо определить размеры аденомы простаты. Чем меньше размер опухоли, тем больше вероятность полного излечения без операции.
Содержание статьи
Основные функции простаты
Предстательная железа относится к мужской половой системе и служит для выработки особенного секрета, который помогает усилить активность сперматозоидов и защитить их от негативного воздействия внешних факторов. Простата, имеющая форму грецкого ореха, находится в малом тазу в непосредственной близости к мочевому пузырю, сквозь нее проходит уретра, а задняя часть предстательной железы прилегает к прямой кишке.
Простата похожа на грецкий орех не только формой и размерами, но и строением. Она состоит из двух половинок, которые соединяет перешеек. Снаружи простату окружает соединительная ткань, формирующая капсулу, а внутри содержится железистая ткань, которая и производит секрет.
К основным функциям простаты можно отнести следующие:
- производство специального секрета и его транспортировка в яички при помощи специальных мышц;
- защита выделительной системы мужчины от вирусов и инфекций.
Нормальные размеры простаты
У новорожденных мальчиков простата совсем крошечная, она весит около 1 г. Затем, по мере взросления мальчика, простата увеличивается в размерах, прекращая рост к 18 годам. Затем, после 50 лет, предстательная железа начинает уменьшаться, поскольку падает уровень мужских гормонов в крови. Именно с этим связан тот факт, что при наличии некоторых эндокринных заболеваний мужская простата может не развиться до нормального состояния.
Для нормальной простаты характерны следующие размеры:
- объем - 20-26 мл;
- длина (измерение сверху вниз) - 2-4,6 см;
- ширина (измерение справа налево) - 2-4,3 см;
- ширина (измерение спереди назад) - 1-2,6 см.
Приведенные параметры – усредненные показатели, в основном размер простаты зависит от индивидуальных факторов.
Величина аденомы
Поскольку данное заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, увеличения предстательной железы не избежать. От размеров аденомы предстательной железы зависит проявление основных симптомов и метод лечения.
| Размер простаты при аденоме | Метод лечения |
|---|---|
| 30-40 мл | Медикаментозный |
| 40-60 мл | Эндоскопическая операция при помощи приборов, вводимых в мочеиспускательный канал |
| 60-80 мл | Открытая операция, при которой разрезается брюшина и стенка мочевого пузыря |
Определение величины аденомы
Существуют несколько приемов, которые позволяют врачу определить, насколько увеличилась простата. Для достоверного определения размеров необходимо использовать все методы в комплексе.
Пальцевой осмотр
Этот метод предельно прост и используется при осмотре в первую очередь. Он заключается в том, что врач осторожно вводит указательный палец в прямую кишку пациента и тщательно ощупывает предстательную железу. Если простата сильно увеличена, врач это заметит.
Величина предстательной железы может быть сугубо индивидуальная, поэтому, если появились подозрения на аденому предстательной железы, пациент должен быть отправлен на дополнительную диагностику.
УЗИ и ТРУЗИ
Что такое УЗИ, знают все. Именно этот метод позволяет наиболее точно установить наличие патологии во внутренних органах. ТРУЗИ – это то же самое ультразвуковое исследование, но прибор при этом вводится в прямую кишку, что позволяет наиболее точно осмотреть органы мужской половой системы.
ТРУЗИ поможет определить все параметры предстательной железы. Есть возможность вычислить размеры аденомы при помощи компьютера, но более достоверный результат будет, если врач самостоятельно вручную рассчитает, насколько велика гиперплазия предстательной железы.
Причины появления аденомы
До сих пор точно не установлено, что именно вызывает патологический рост клеток предстательной железы. Ученым удалось установить только зависимость роста аденомы от гормонального фона, чем больше тестостерона вырабатывает мужской организм, тем больше вероятность патологического разрастания простаты.
Но, хотя основная причина так и не выяснена, ученые выявили факторы риска, которые повышают вероятность роста аденомы простаты:
- сидячий образ жизни;
- атеросклероз;
- неправильное питание;
- лишний вес.
Вероятность развития аденомы также увеличивается по мере старения мужчины и естественного изменения гормонального фона.
Симптомы аденомы
Пока аденома не превышает 40 мл, пациент может не замечать никаких патологических изменений в своем организме. По мере увеличения опухоли могут возникнуть изменения в процессе мочеиспускания. Они выражаются в следующем:
- струя мочи становится слабой;
- возникают частые позывы к мочеиспусканию;
- пациент часто ходит в туалет в ночное время;
- мужчина не может опорожнить мочевой пузырь до конца, для этого приходится сильно напрягать мышцы брюшины.
Вышеперечисленные симптомы – первые признаки увеличения аденомы простаты. Именно на этом этапе необходимо обратиться к врачу, поскольку на начальных этапах есть вероятность вылечиться даже без медикаментозных средств при помощи корректировки образа жизни, питания и выполнения упражнений.
Когда аденома перерастает в следующую стадию, ее размеры увеличиваются, она передавливает уретру, что сопровождается следующей симптоматикой:
- в мочевом пузыре больного постоянно остается некоторое количество мочи, которое увеличивается по мере роста аденомы;
- мочевой пузырь постоянно наполнен, его невозможно опустошить полностью, увеличивается внутрипузырное давление.
На последнем этапе гиперплазия увеличивается настолько, что начинает давить на прямую кишку, что может привести к проблемам с дефекацией. У пациента могут наблюдаться запоры, кровотечения, слизистые выделения из анального отверстия.
Лечение гиперплазии предстательной железы
Существуют три метода лечения, которые назначаются в зависимости от размеров доброкачественной опухоли.
Медикаментозное лечение
Такая терапия возымеет действие только в том случае, если аденома не слишком большая. Пациенту назначаются препараты, которые помогают расслабить гладкую мускулатуру мочевого пузыря и облегчить процесс мочеиспускания. Кроме того, обязательно прописываются лекарства, замедляющие процесс роста аденомы.
Трансуретральнаярецекция (ТУР)
Этот метод считается наиболее действенным и безопасным, поскольку не делается больших разрезов, прибор вводится в мочеиспускательный канал и иссекает ткань простаты, высвобождая мочеиспускательный канал. Риск осложнений после операции очень мал, а восстановление занимает наименьший период времени.
Аденэктомия
Этот метод представляет собой открытую операцию, при которой выполняется разрез брюшины и мочевого пузыря. Без такого оперативного вмешательства не обойтись, если аденома достигла очень больших размеров. Основной плюс операции в том, что можно также достать камни из мочевого пузыря.
В заключение
Аденома простаты может быть безопасной до тех пор, пока она не достигнет больших размеров. Если не следить за своим здоровьем, ситуация может завершиться неблагоприятно для больного. Особое внимание нужно обращать на процесс мочеиспускания, поскольку именно он является первым предвестником проблем с аденомой, а мужчинам, перешагнувшим порог в 40 лет, желательно как минимум раз в год проходить осмотр у уролога, чтобы следить за размерами простаты и исключить вероятность ее роста.
Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.