Лазерное выпаривание гиперплазии аденомы простаты

Гиперплазия предстательной железы является одним из наиболее частых заболеваний у мужчин зрелого возраста. В большинстве случаев простатит хронической формы протекания провоцирует прогрессивное развитие данного недуга. В основе патологии лежит разрастание пораженной ткани без преобразования в злокачественную форму опухоли. В современной медицине существует несколько методик, позволяющих достичь положительного исхода заболевания, но наиболее результативным считается лазерная вапоризация аденомы простаты.

Эффективность метода

Метод выпаривания структурных изменений в тканях простаты считается отличной альтернативой хирургического вмешательства. Операция выполняется при помощи эндоскопа и является малотравматичной ввиду отсутствия необходимости делать разрез. Лазерная вапоризация аденомы простаты кроме того щадяще воздействует на мужские эректильные функции, что немаловажно для сохранения уверенности и психологической стабильности пациента.

К основным преимуществам данной методики относят:

1. Вся процедура длится 40-60 минут, в то время как стандартная для диагноза аденома простаты, трансректальная резекция около 2 часов.
2. Надежность процесса коагуляции (свертываемости) достигается за счет того, что лазер предотвращает непредвиденное кровотечение, моментально прижигая сосуды.
3. Процесс реабилитации длится 1 день, в то время как после традиционного хирургического вмешательства мужчина восстанавливается за 3 дня.
4. Вапоризация аденомы осуществляется без разреза и выполняется с помощью специального световода.
5. Врачи утверждают, что лазерного воздействия на пораженный участки простаты, урологического пациента не беспокоят болезненные ощущения на протяжении 20 лет.
6. Ввиду того, что эффект оздоровления достигается путем бесконтактного воздействия на аденому риск возникновения осложнений значительно снижается.
7. Действие светового луча ограничено глубиной не более 1 см, что исключает вероятность удаления паренхимы в излишнем объеме.
8. Рецидив заболевания возникает лишь у 3% урологических пациентов, и по большей части это связано с неполным соблюдением врачебных рекомендаций.
9. После хирургического вмешательства у мужчин развиваются постепенно эректильные дисфункции по причине нарушения кровоснабжения в половом органе. Метод вапоризации простатических тканей в очагах воспаления может спровоцировать такие нарушения только в 5% случаев. Полное восстановление половых возможностей наступает через 3 месяца после проведения процедуры.
10. Метод вапоризации не сопровождается проведением электрических разрядов через организм пациента. По этой причине данную процедуру хирурги рекомендуют даже мужчинам зрелого возраста, входящим в группу повышенного риска.

Показания и возможные осложнения

Метод лазерной вапоризации гиперплазиипростаты по праву считается хирургами более щадящим методом лечения по сравнению с оперативным хирургическим вмешательством.Данную операцию врачи рекомендую проводить урологическим пациентам в следующих ситуациях: при объеме аденомы от 30 до 80 мл, при неэффективности и невозможности проводить гормональную терапию по причине индивидуальной непереносимости препаратов, при сбое работы мочеиспускательного канала и наличии болезненной симптоматике в виде рези и жжения в уретре в процессе оттока мочи.

Процедуру лазерной вапоризации доброкачественной гиперплазии простаты хорошо переносят урологические пациенты, однако в медицинской практике встречаются случаи проявления осложнений в послеоперационном периоде.

К нежелательным последствиям данной операции относятся следующие факторы:

• через 5-10 лет может возникнуть рецидив заболевания и потребуется повторный курс терапии;
• рубец в месте воздействия луча на предстательную железу может спровоцировать сужение уретры;
• вероятность развития ретроградной эякуляции, которая проваляется в том, что часть семенной жидкости во время семяизвержения выводится в полость мочевого пузыря;
• существует минимальный риск наступления эректильных дисфункций по причине длительного нахождения катетера в уретре.

Кроме того, стоит отметить, что помимо большого ряда преимуществ методика вапоризации аденомы простаты обладает и недостатками, которые заставляют серьезно задуматься урологическим пациентам о принятии окончательного решения в выборе способа лечения. Лазерное воздействие на гиперплазию в простатических тканях проводится далеко не во всех клиниках ввиду отсутствия специального оборудования, кроме того врач хирург должен обладать значительным опытом в проведении операции.

Средняя стоимость процедуры составляет 50000 рублей, такой финансовой возможностью обладают далеко не все урологические пациенты. После воздействия лазерного луча на пораженные ткани простаты образуются зарубцевавшиеся участки, которые делают невозможным проведение биопсии для диагностирования перехода опухоли в злокачественную форму.

Механизм действия

Длительность процедуры может составлять от 40 до 60 минут в зависимости от объема вмешательства. Проведение вапоризации аденомы простаты хирургическим лазером осуществляется либо амбулаторно, либо в условиях стационара. После частичного удаления аденомы и последующего восстановления просвета уретры урологический пациент остается в больнице на несколько часов для дальнейшего наблюдения хирурга и анестезиолога.

В основе данной методики лежит воздействие светового луча на гиперплазию тканей простаты, при этом процедура выполняется под контролем эндоскопической техники. Можно выделить следующие этапы проведения вапоризации доброкачественной аденомы:

1. Пациент вводится в наркоз.
2. Вуретру вставляется специальный световод, обеспечивающий доступ к пораженным простатическим тканям.
3. Ввиду небольшого размера лазера хирург производит фокусировку луча точечно в необходимых местах локации гиперплазии. Тепловые волны, создающиеся лазерным лучом, постепенно отслаивают поврежденные аденомой участки ткани от простаты, при этом сосуды оперативно запечатываются и обрабатываются антисептическими растворами.
4. Выпаривание происходит послойно, и обработанная ткань вымывается вместе с промывной жидкостью.
5. По окончанию операции для более быстрого наступления мочеиспускательного канала может быть введен специальный катетер с мочесборником на конце в уретру, который не позволит каналу сократиться. В случаях когда мочевой пузырь сразу восстанавливает свою естественную работу, катетеризация может не понадобиться.

Послеоперационный период

Восстановительный период в стандарте составляет 1 сутки в зависимости от наличия возможных осложнений. Как показывает медицинская практика, после проведения вапоризации аденомы простаты у мужчин улучшается уродинамика, за короткие сроки восстанавливается естественная работа мочеиспускательного канала, снижается болезненная симптоматика.

Послеоперационный период может проходить в амбулаторных условиях наблюдения.

В первые сутки врачи рекомендуют урологическим пациентам, перенесшим данную операцию, полностью воздержаться от приема пищи, а объем выпиваемой жидкости увеличить до 3 литров.

Данное назначение связано с тем, что частое прохождение мочи через уретру способствует быстрому восстановлению ее диаметра.

После лазерной вапоризации гиперплазии аденомы простаты врачи назначают пациентам прием противовоспалительных препаратов и антибиотиков широкого спектра действия для ускорения процесса регенерации тканей. Кроме того, первые три дня мужчина должен проводить промывание мочевого пузыря антисептическими растворами для выведения сгустков крови и продуктов полураспада. В случае когда стоит уретральный катетер, данная процедура проходит гораздо быстрее и легче, а при его отсутствии мужчина должен использовать специальную насадку.

К общим врачебным рекомендациям в послеоперационный период также относится соблюдение режима диетического питания, которое подразумевает исключение жирной и жареной пищи. Запрещаются любые виды физических нагрузок и сексуальные контакты в первые три дня.Врачи напоминают, что точное соблюдение всех предписаний способствует быстрому наступлению благоприятного исхода.

Метод вапоризации аденомы простаты специальным лазером позволяет в короткие сроки добиться снижения болезненной симптоматики и нормализации мочеполовой системы. При этом данный способ имеет неоспоримые преимущества по сравнению с оперативным хирургическим вмешательством в виде бесконтактного воздействия на пораженные ткани, быстрого восстановительного периода, низкой вероятности возможных осложнений. По этим причинам врачи все чаще прибегают к данной методике для эффективной борьбы с гиперплазией аденомы простаты.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.